Ensaios Clínicos: UM Martelo para tudo

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SE “Medicina Baseada em Evidência” (MBE) – o Sequado Seria Medicina Baseada em Estatísticas -fosse uma pessoa ، para seduzi-la bastaria sussurrar ao pé de seu ouvido: “sabe ، eu tava lendo unsaios clínicosados ​​duplo-ocegos …”. Seus pelos haveriam de se prontificar ، os lábios desnhariam um sorriso یک- به همراه eo olhar oblíquo e algo cerrado lhe diria: “naão fala assim que sou fraca.”

سیم ، fetiche é um termo bastante sequado para descrever a relação da mbe com ensaios clínicos randomizados (ecrs) connencionaisS eles nese soro vistos come uma ferramenta deveras ú – dentre outras na maleta do médico – ، podendo ser melhor para alguns e pior para outros. Em Verdade ، Tornaram-Se Desposta nafosta a pergunta. هوجی ، TODO MOLOVEA Médico Reperer UM ECR. até os problemas causados ​​por ecrs devem ser solucionados por mais ecrs – ecrs melhores ، maiores ، e mais atualizados.

toda a beleza sutleza da medicina há de sermptuída pela است بی پروا E insipidez dos ecrsc (پروتکل های quais são o cumustível dos). o inédito raciocínio médico diante do paciente – numa relaçairo humana recíproce – deve ser sumptuído pela néscia previsão técnica de تاداس به عنوان قابلیت ها ، پروتکل های COM SUAS RAFTIVAS CONDUTAS.

هیچ entanto وجود ندارد ، COMO DIZ DAVID HILLIEo meu guru psiquiátrico ، acisão de Qual tratamento usar ، ou de n nice usar nenhum ، para um caso específico ، só pode basear-se num julgamento humano. o ser humano não é uma máquina ؛ suas infindas posibilidades no mundo escapam à previsão técnica totlizante. Além Disso ، OS Ecrs Abstraem Um Média de Efeito ، Ou Seja ، Falam Duma Pessoa Mediana Intetente – Média não Permina uma reacão. OS ECRS OS SEUS NETOS (با کارگردانی) São Natpazes de Ditar a Conduta Perante یک Singularidade de Cada Paciente ؛ Principalmente numa relação médica genuína ، que se dá de de forma longerightinal ، ao longo do tempo ، em múltiplos encontros. (Ainda ، Temos uma quase Universal falta de propeneritadede ou Eartitade Externa Na Psiquiatria).

Healy Diz Diversas Vezes em suas palestras: “os ecrs são o método padrão uro* para ocultar os ‘efeitos adversos’ das drogas psiquiátricas.”

*Padrão Ouro (طلا) ، Na Medicina ، é o critério tido como o melhor para atingir algum objetivo.

Nesta Aula ، Healy Diz: “na vida real ، o que é re que está diante de voc ؛ isso parece óbvio ، mas prática vigente estipula exige aposto disso است. Diferente Dos Estudos ، Será Desponsiderado.

Há uma ideia de que os “dos” dos estudos estray lá que que prontos para uso ، que a demondação de “eficácia” vem pronta ao das coleas das informe mas não poderia estar mais mais mais longe desto. Há Muita (muita!) manipulação estatística nos estudos. Quando Digo manipulação estou dizeno meratee manuseio ؛ não algsteração (o que também aos montes وجود دارد). mas a questão mesmo é que os resultados naf nada nada diretos ، imediatos ، brutos ، “objativos”. é reciso de muito jogo de cintura estatística. em sum ، us-muita تفسیرحرف

com efeito ، ao se refinar a técnica estatística ، conegue -se “mostrar” que o tratamento funcyiona sem propramente “mentir” ؛ Basta Utilizar -se de etapas invisíveis e demoradas. ese é o amargor do momento: com um número sufficiente de ensaios e com o aprimoramento dos manuseios de estatística ، conegue-se خیانت e aprovar cada vez mais tratamentos menos benéficos. Heally Splusto esto em seu último livro خوانندهS por causa de uma melhora estatística de 5 ٪ u 10 ٪ no valor de um expame de sangue ou de um sequestionário ، aprova-se (e بی نظیر) o uso de uma medicação para milhõs de pessoas ao redor do mundo.

O ECR ، Clro ، é Jenge ، OSIS ، Valioso. Mas esquecemos qual Era seu objetivo ao ser criado (o que faz poucas décadas): mostrar que alguns tratamentos vigentes ناخن funcionam Sua Ideia Era refare o entusiasmo oxtivo com os cada vez mais despeminados traatmentos no século passado. por isso que todo estudo inicia com famosa صفر؛ بدون کازو ، Tentar Mostrar que o tratamento naf. Hoje ، بدون Entanto ، Como Bem Observa Healy ، os ecrs são os que mais fomentam o nocivo frenesi médico com novos tratamentos.

o ensaio clínico randomizado (ecr) foi intrazuzido na psiquiatria nos nos 1950 ، همانطور که devidências اثبات کرد که de enduas ans ans ansarustos pori um o objetivo de agir csessivamente entusiásticas sobre o que que que que que que que fazer poderiam fazer tinha intenção de interromper به عنوان modas terapêuticas (نوارهای درمانی). (…) Ensaios clínicos mostram quais tratamentos não funcyionam ؛ eles não podem mostrar o que funcyiona. um resultado positivo de um ensaio changcha que simplesmente não é possuvel que que esse tratamento não tem efeito.

دیوید هیلی – داروهای روانپزشکی را توضیح دادحرف

o propósito realmente muito nobre raro است: evitar que os paciestes recedbesm tratamentos desnezessários. Raro Porque A Medicina Semper Focou Em Buscar Tratamentos ؛ com reativa pouca autorreflexão sobre seus danos (iatrogenia). Curtemo ، بدون entanto ، o que havia de mais digno no breve espírito científico: Essa Abertura para a autocrítica ، e para o novo e diferete. ficamos só com o گودریمو تقلیل گرایی

Hoje ، Há nenhuma abertura àquilo que surge na relaçairo médico-paciente se isto برای diferete do que já consta em راهنمایی preeStabelecidos. ou seja ، não há relação alguma ، não há troca humana alguma ، já que nada novo pode ser gerado. execte só uma spenerução estril. não à toa ، indústria farmacutica faz u patrocina a maioria dos estudos atuais ، também está em todoS os simpósios científicos e کنگره Médicos. Diz Healy que nas revistas científicas mais prestigiadas do mundo acima de 70 ٪ dos estudos publicados sairo da indústria (o que bilhõs dólares por ano para estas por que gastam tanto؟

Porque esta é یک تبلیغ ملوور. Basta Dizer: “Saiu um Estudo …” – o Sequado Seria: “Fizemos Dez Estudos ، Mas Publics S Estes Dois Aqui” – ، Para Gerar Direties. Em Verdade ، Eis Uma Crítica Capital Do Healy: Nabon Há Mais Diferença Entre Medicina Indústria Farmacutica است ، Entre Ciência تبلیغات است. portanto ، crítica à perversa داروخانه جوهر دفعحرف

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