det kommer säkert inte som en överraskning för någon در ویران کردن افسردگی för inte uppnår de resultat vi önskar. Många som får ویرانگرینگ För Sin Depression Repportterar Forceatta Besvär Både Eft Behandling Och Vid Uppföljningsmätningar. even efter flera på varandra följande blir vissa personer inte signifikant bättre i sitt måden. det är såklart naturligt att därmad vilja fokusera mykket p speconer och underöka hur vi kan hjälpa dem – frågan är hur.
et sätt att sätta fokus på denna grupp har i psykiatrisk forskning varit att prata om Behandlings -افسردگی مقاوم (مقاوم در برابر افسردگی درمانی ؛ TRD)S om du endast hänger med i psykoterapiforskning – snarare än psykiatrisk behandlingsforskning överlag – är det inte att att du stött p سایت begreppet. det säger egentligen allt du behöver veta om leventiten hos detta koncept.
TRD definieras nämligen vanligtvis som at at en person ej uppnåt en signifikant behandlingeffefkt effer tv® hehantlingsförs med enbart antidepressiv medicin. Man Klassificerarar Allså en Persons افسردگی SOM BEHASSLINGSRESSTENT UTAN ATT HA ERBJUDIT HEN Någon FORM AV PSYKOTERAPI. det är minst sagt anmärknings med tanke p® den devidens som finns för psykoterapi vid افسردگی.
من کومنتار på en artickel om trd av metaanalysernas mästare pim cuijpers så argumencenar han för at det är dags در dupha detta begrepp. Artikeln är kort och läsvärd. flera av de argist han anför är intressanta atly lyfta ut och diskutete.
به Börja Med ، Fakta som tål atprepas: majoriten av de personer som får en behedling depling deppression deppression ej ، om det handlar antidepressiv att desponde pers bart bart atcersens symtom med ett visst visst antal procent (ota 50 ٪) تحت Bheashningsensenshningshningshningshningshningensensens. مرجع PIM به en NY Metaanalys SOM Visar att 41 ٪ av paucterer med deersion پاسخ دهنده efter psykoterapi ، 31 ٪ efter en medicinsk playbobehandling ، och 17 ٪ av sedvanlig behendling (درمان طبق معمول ؛ تاو).
om vi istället tittar preat som kallas remision ، det vill säga att vara i stort settle symtomfri ، så är siffrorna ännu lägre. Av Patrieter Med Depression är Det 26 ٪ Som Uppnår Remission Efter Psykoterapi ، 17 ٪ AV Medicinsk Playbobehandling ، OCH 12 ٪ AV Sedvanlig Behendling.
پانسینا ser ungefär likadana ut För Antiidepressiv Medicin ، även om it verkar som att kombinerad av psykoterapi och medicin eventuellt ger en något större effekt – särskilt p.
enbart baserat på dessa siffror s är det allts helt normalt at en betydande minoritet av partyer med افسردگی هار فورتساتا چغندر چغندر. dessutom är det s speconer som ej despondarat p en tidigare beathantling ofta får sämre behandlingsefekt i eftföljande behandlingar ، vilket ökar gruppen som klassifera.
detta väcker såklart frågan: är det depressionen (eller värre – starmen) som är پایدار الر ویروسلینگن سامر سامر؟
Psykiarnern ، Och Författare to Den Populära Substacken روانپزشکی در حقوق ، awais aftab har även han nyligen skrivit et läsvärt inlägg om trdS han listar et gäng از bör ställ sig själv innan man drill slutsatsen att deppressionen är “مقاومت” ، t.ex.: depressionen det primära robletet؟ مشکل paticeen p hur؟ Har Jag Skapat en Stark Allians Med Patrient؟ Har Jag Genomfört nödvändiga somatiska endertökningar för attesluta andra förklaringar؟ är بیماران känslläge en naturlig reaktion p sy sin levnadsmiljö؟
utifrån dessa och andra frågor så framstår trd onekligen som naivt och onödigt biomedicinskt reduktionistiskt. samtidigt belyser trd något som är viktigt: att alla purther inte desponder påra hehandlingar.
مشکل är altså int att forskningen som fokuserat p trd ställer fel frågor ، utan atan at fokuserat för snävt p beticinska svar. begreppet trd to exempel motiverat forskning p mer intensiva/exmecipella medicinska hehendlingar sm som ect ، ketamin och magnetstimulering (rtms). Dessa BehandlingsMetoder Har Säkert en Plates I Vår Behandlingsarsenal ، مردان در erbjuda dessa حزب نازک utiifrån atte de har پایان افسردگی پایدار – när de inte nödvis andra sociala insatser – är moraliskt.
Borsen Desa Tveksamheter S Fokuserar Pim Cuijpers även På en annan viktig Frighten: nämligen att vi trots behantlingsresses catfish bäst för vem. forskningen på مجری هار inte lyckats karva fram några robusta faktor som går att peopkikera. inte heller finns forskning som kunnat visa på i vilken ordning patriter bör få olika behandlingsaltern. om man inte responderar av kbt eller antidepressiv medicin ، säger det något om vilken ویران شده مرد bör ta to härnäst؟ Idag Finns Inga Tydliga Svar.
att göra dessa typer av studier är dyrt och tar lång tid. för atptäcka robusta مجری krävs ett stort antal deltagare ، större än vad någon kunnat få ihop hittills. det kommer antagligen kräva samarben mellan et flertal olika forskargruper ، likt vi harnat se i repikerjekt som som بسیاری از آزمایشگاه هاS Genom Att Slå Samman Resurser I Större forskningsprojekt Kan vi förhoppningsvis äntligen göra ärliga försök attvara dessa forskningsfrågor.
vi Kan nämligen inte gömma oss bakom att denna typ av forskning är resurskrävande. med tanke på de resurser som lagts psy psykoterapiforskning hittills och de refline vi idag har så borde det gå at att skapa ett konsensus at at förändring beövs. VI دامپزشکی Effic Dessa År enbart att gäng olika سابق Av Terapi Har Effekt Vid افسردگی ، مردان Nästan Ingenting Annat. ett paradigmskifte är nödvändigt.
/مگنوس
توجه : این مطلب از منابع غیر فارسی به فارسی ترجمه شده است و ممکن است شامل خطا و ایردات ترجمه ای باشد !
