پزشکان پرستاران کمک های اولیه ؛ مزایای روی ؛ سرگیجه با روزه های دوره ای ؛ و درمان پوکی استخوان

icymi

Q&A Live امروز با سلامت پیش دیابت و متابولیک همراه است. به من بپیوندید در اینجا امروز ساعت 15:00 ET!

مشترکین پرداخت شده می توانند سوالات خود را برای پاسخ به زنده ، درست ارسال کنند در اینجا!

این هفته که توسط خوانندگان پرسش و پاسخ ارسال شده است ، ما با این سؤالات سر و کار داریم:

• آیا خوب است که یک پزشک را به عنوان ارائه دهنده کمک اصلی من ببینید؟

• آیا مزایایی برای مصرف روی وجود دارد؟

• سرگیجه با روزه بندی دوره ای دلیل نگرانی است؟

• چگونه باید با پوکی استخوان خود رفتار کنم؟

📣 ارسال کردن من سوالات شما را در مورد سوالات آینده و دوست دارم! کلیک کردن در اینجا بگذار مرا بنویسم ✍

سؤالات زیر در مورد مشترکان برای طول و وضوح کمی ویرایش شده است.

من پائولا هستم او به زودی 62 ساله خواهد شد. یک روانشناس بازنشسته دبستان. من نگران این هستم که یک پرستار سن خود را ببینم. من IBS ، اضطراب ، میگرن ، تنگی نخاعی و اسکولیوز شدید دارم که بیشتر با داروها و برخی از تمرینات اداره می شود. حتی وقتی با یک دکتر PPO ثبت نام کردم ، مجبور شدم خیلی بیشتر صبر کنم تا پزشک را ببینم از اینکه یکی از NP را در گروه دیدم. من این احساس را دارم که آنها می توانند چیزها را از دست بدهند. من اشتباه می کنم؟ آیا من لطف می کنم؟ ممنون من سوالات شما را نیز دوست دارم.

سلام پائولا ،

من فکر می کنم پرستاران عالی هستند. برای من ، کلید پس از نام شخصی – MD ، NP ، PA – به اندازه آنها به مراقبت از بیمار نزدیک نمی شود. آنچه من بیشتر به ارائه دهنده کمک های اولیه علاقه مندم ، توانایی آنها در تفکر انتقادی است. ادغام داروها بر اساس شواهد با نیازهای منحصر به فرد شخص در مقابل آنها. و مشاهده بیمار نه به عنوان مجموعه ای از مشکلات برای رفع ، بلکه به طور کلی یک شخص.

هر تأمین کننده خوب – مهم نیست که خاصیت – البته مراقبت مشترک است و رابطه سالم بیمار/تأمین کننده بسیار مهم است. آنها به بالاترین استانداردهای مراقبت رعایت می کنند و محدودیت های دانش و تجربه خود را درک می کنند. آنها می دانند چه موقع خودشان چیزی را مدیریت کنند و چه موقع به عضویت تیم دیگری بپیوندند. آنها نمی ترسند بگویند “من نمی دانم” و اجازه نمی دهند که نفس با مراقبت خوب دخالت کند. آنها همچنین از گفتگوهای سنگین نمی ترسند.

بنابراین ، نه ، دیدگاه NP که با آن کار می کنید و چه کسی می فهمد که نیازهای سلامتی شما خدماتی نیست. در واقع ، این می تواند یک مزیت واقعی باشد. NP اغلب وقت بیشتری را با بیماران می گذراند ، نگاه کاملی می کند و در ارتباطات متفاوت است. سوال واقعی این است: آیا احساس می کنید دیده می شود ، شنیده می شود و کمک می کنید؟ اگر بله ، احتمالاً دست خوبی دارید.

تقسیم

من از ابتدای Covid روی گرفته ام. آیا باید این را ادامه دهم؟ اشکال دارید؟

-شمال

ورونیکای عزیز ،

روی برای عملکرد سلولهای ایمنی و بهبود زخم ضروری است و برخی از افراد آن را برای جلوگیری یا کوتاه کردن مدت زمان سرماخوردگی و سایر بیماری های ویروسی می پذیرند. اما اگر رژیم غذایی متعادل را با غذاهای غنی از روی ، صدف ، حبوبات ، دانه ها و غلات کامل می خورید-احتمالاً نیازی به مکمل روزانه ندارید. اگر هنوز می خواهید هر از گاهی در فصل سرما و آنفولانزا روی مصرف کنید ، این کار منطقی است ، اما استفاده روزانه طولانی مدت در دوزهای بالا معمولاً برای اکثر افراد سالم لازم نیست.

کمک هزینه روزانه روی حدود 8 میلی گرم برای زنان و 11 میلی گرم برای مردان است. بسیاری از مواد افزودنی بدون نسخه حاوی 30 میلی گرم یا بیشتر برای دوز هستند. در حالی که استفاده کوتاه مدت در دوزهای بالاتر (و در حین بیماری) معمولاً بی خطر است ، مصرف مداوم بیش از 40 میلی گرم در روز می تواند منجر به مشکلات شود. مصرف روی زیاد می تواند از جذب سایر مواد معدنی مهم مانند مس و آهن جلوگیری کند ، که به طور بالقوه منجر به مضرات می شود. علاوه بر این ، گاهی اوقات می تواند باعث تهوع یا اختلال هضم شود.

به طور کلی ، من مکمل های روی را به بیماران خود توصیه نمی کنم مگر اینکه یک علت پزشکی خاص (مانند گیاهخواری یا سوء تغذیه) وجود داشته باشد. اگر حتماً روی خود را مصرف می کنید ، حتماً با پزشک خود ثبت نام کنید!

یک نظر بگذارید

من شروع به پرش از صبحانه و درست کردن روزه 16: 8 کردم زیرا شنیده ام که این امر به تمرکز و طول عمر کمک می کند. اما تا ظهر کمی احساس سرگیجه می کنم. باید فشار بیاورم یا غذا بخورم؟

-باول

سلام پل ،

سریع ، به ویژه رویکرد 16: 8 (روزه گرفتن به مدت 16 ساعت و وعده های غذایی در طی یک پنجره 8 ساعته) ، به دلیل فواید بالقوه آن برای متابولیسم ، تمرکز و حتی طول عمر محبوبیت پیدا کرد. اما این به همان اندازه نیست ، اما احساس سرگیجه ظهر روش بدن شما برای نشان دادن این است که ممکن است چیزی خاموش باشد.

اگر احساس راحتی ، لرزیدن یا خسته شدن دارید ، معمولاً بهتر است به بدن خود گوش دهید تا فشار دهید. سرگیجه ممکن است نشانه این باشد که قند خون یا فشار خون شما بیش از حد کم شده است که کم آب می شوید یا نیازهای انرژی شما برآورده نمی شود.

فهمیدم که بسیاری از بیماران من که سعی در دیدار با دوره روزه داری دارند ، احساس تحریک پذیر ، بی احتیاطی یا “چوب لباسی” می کنند – در نهایت مشاهده این نوع روال را دشوار می کند. علاوه بر این ، رفتار محدود کننده تغذیه ای هرگز برای افرادی که تغذیه یا اضطراب سوء تفاهم دارند ، ایده خوبی نیست.

با این حال ، برخی از افراد با گرسنگی شکوفا می شوند ، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به تغییر آن داشته باشند. شما می توانید یک نسخه ملایم تر – مانند گرسنه 14:10 – را امتحان کنید یا یک صبحانه کوچک و متعادل را با پروتئین و چربی های سالم درج کنید تا سطح انرژی خود را تثبیت کنید. روزه نباید به معنای کامل پرش از ظروف باشد. این به سادگی می تواند به معنای این باشد که شما بیشتر مراقب باشید چه زمانی و چه چیزی می خورید.

همچنین کیفیت وعده های غذایی خود را در طول پنجره ناهار خوری خود در نظر بگیرید. آیا به اندازه کافی پروتئین ، فیبر و چربی های سالم برای حفظ قند و انرژی پایدار خون خود دریافت می کنید؟ در غیر این صورت ، تنظیم انتخاب غذا می تواند به کاهش این ناهار کمک کند.

از این گذشته ، بهترین الگوی غذا خوردن یکی از مواردی است که بدن ، مغز و سبک زندگی شما را پشتیبانی می کند بدون اینکه به شما اجازه دهد احساس خستگی کنید. روزه یک ساز است ، نه یک قاعده – و اگر برای شما مناسب نباشد خوب است!

یک نظر بگذارید

من بعد از اسکن Dexa به دلهره مبتلا به پوکی استخوان مبتلا شدم. پزشک پیشنهاد کرد که بیس فسفونات آغاز شود ، اما من شنیده ام که این داروها در طولانی مدت می توانند باعث شکستگی شوند. آیا باید در مورد عوارض جانبی نگران باشم یا مزایا ارزش آن را دارند؟

سپری کردن

سلام کارن ،

تشخیص پوکی استخوان به این معنی است که چگالی استخوان شما پایین تر از حد طبیعی است ، اما هنوز در محدوده پوکی استخوان نیست. به طور کلی ، داروهای بیس فسفونات مانند آلندرونات (Fosamax) یا Riedronate (Actonel) برای پوکی استخوان محفوظ هستند. اما تصمیم به مصرف دارو ، بسته به چندین عامل ، از جمله خطر کلی شما برای شکستن ، سابقه خانوادگی و سبک زندگی.

بیس فسفوناتها چه کاری انجام می دهند؟ آنها به جلوگیری از ریزش استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک می کنند. آنها نشان داده شده اند که آنها مؤثر هستند و درمان اول دارویی برای پوکی استخوان هستند ، اما این مسئله (و قابل درک) است که نگرانی در مورد عوارض جانبی طولانی مدت داشته باشد. بیشترین خطرات گفتاری از شکستگی های استخوان ران و استئونکروز فک-اکستریمر نادر و تمایل به ایجاد در افرادی که سالها در این داروها بوده اند ، غالباً طولانی تر از دوره معمولی پنج ساله درمان است.

پزشک شما احتمالاً دارو را توصیه می کند ، زیرا نتایج خود Dexa کل داستان را نمی گوید. عواملی مانند شکستگی های قبلی ، سابقه خانوادگی و ارزیابی Frax شما (که خطر شکستگی 10 ساله شما را ارزیابی می کند) به هدایت راه حل های درمانی کمک می کند. اگر خطر شکستگی شما زیاد باشد ، احتمالاً مزایای داروها از خطرات فراتر می رود.

اگر مردد هستید ، می توانید ابتدا در مورد تلاش های تغییرات شیوه زندگی ، از جمله تمرینات حمل وزن ، تمرینات قدرت ، مصرف کافی کلسیم و ویتامین D بحث کنید و از سیگار کشیدن و الکل بیش از حد خودداری کنید. برخی از افراد مبتلا به پوکی استخوان خفیف ، DEXA دوره ای را برای نظارت بر تغییرات قبل از شروع دارو انتخاب می کنند.

در نهایت ، تصمیم باید بر اساس عوامل خطر فردی و سطح راحتی شما باشد. اگر مطمئن نیستید ، از پزشک خود در مورد خطر خاص شکستگی و اینکه آیا رویکرد “تماشای و انتظار” با اصلاحات در سبک زندگی می تواند یک جایگزین ایمن در حال حاضر باشد ، می تواند به شما در هدایت انتخاب خود کمک کند. امیدوارم این کمک کند!

یک نظر بگذارید

لغو: نظرات بیان شده در اینجا کاملاً خود من است. آنها جایگزینی برای مشاوره پزشک عمومی شما نیستند.