درس های شفا 25 سال پس از 11 سپتامبر

نویسندگان مشارکت کننده:

چری کاستلانو، CSW معاون خدمات بازمانده در TAPS است و یکی از اعضای هیئت خدمات اضطراری نیویورک به انگلستان و ایرلند بود.

لیزا زوکر، MSW، مدیر ارشد آموزش در TAPS است

بانی کارول بنیانگذار و رئیس برنامه کمک به بازماندگان تراژدی (TAPS) و دریافت کننده مدال آزادی ریاست جمهوری از باراک اوباما در سال 2015 است.

جورج اس. اورلی، جونیور، دکترا، کارشناسی ارشد، عضو هیئت علمی دانشکده پزشکی جانز هاپکینز است و در ابتکارات Ground Zero پس از 11 سپتامبر NYPD و دانشگاه کلمبیا شرکت کرده است.

درد از دست دادن قطعا از زمان های بسیار قدیم ادامه داشته است. به جرات می توان گفت که تجربه غم و اندوه یک تجربه جهانی بشری است که مدت ها قبل از ثبت اسناد مکتوب باز می گردد. سنت های اجتماعی و مذهبی عزاداری لشکر است. اولین سوابق مکتوب در تمدن غرب مملو از اشاره به غم و اندوه است. شواهد به دست آمده از پادشاهی قدیم مصر (2600 پ. تراژدی‌های یونانی قرن پنجم، آیین‌های عمومی در مقیاس بزرگ برای بیان تحسین‌برانگیز از دست دادن و ضربه بودند. تراژدی ها اندوه را به یک تجربه مدنی تبدیل کرده اند، اگر نه یک الزام. سنت‌های اسکاندیناوی و ژرمنی موضوع عزاداری را به عنوان یک مسئولیت مدنی ادامه می‌دهند، اما در این موارد سوگواری در داستان‌سرایی اسطوره‌ای عمومی و بزرگداشت‌های آیینی مانند تشییع جنازه بیان می‌شود. با ظهور مسیحیت و سایر ادیان، تشییع جنازه عمومی سازماندهی شده محبوبیت بیشتری پیدا کرد. غم و اندوه یکی از عناصر اصلی تولد روانشناسی در اواخر دهه 1800 و اوایل دهه 1900 بود. از فروید سوگواری و مالیخولیا (1917) اولین نظریه روانشناختی رسمی غم و اندوه را مشخص کرد و بر اهمیت “رها کردن” چیزهایی که از دست رفته است تأکید کرد.

اما اخیراً ایده فروید برای رها کردن به چالش کشیده شده است. قالب بندی مجدد رابطه به روشی متفاوت (ارتباط مجدد) با آنچه از دست رفته است بر جدایی مورد حمایت فروید ترجیح داده می شود (کلاس، سیلورمن و نیکمن، 1996). بنابراین، می بینیم که روند غم از دست دادن در طول تاریخ با ظواهر و تشریفات عمومی مشخص شده است. سوگواری به عنوان فرآیندی درک می شود که به جای انکار یا پنهان کردن، به اشتراک گذاشتن آن بهتر است. اگر لحظه‌ای نسبتاً اخیر وجود داشته باشد که ایده هرگز فراموش نشدن را تجلی بخشد، ممکن است آن رویداد 11 سپتامبر باشد.^هفتم، 2001.

رویکرد به درمان در مقیاس بزرگ

با نزدیک شدن به بیست و پنجمین سالگرد 11 سپتامبر، به هزاران جان از دست رفته در آن روز، هزاران نفر دیگر که تحت تأثیر بیماری قرار گرفتند و خانواده هایی که برای همیشه با جنگ ها و خدمت سربازی متعاقب آن تغییر کردند، فکر می کنیم. به عنوان مثال، برنامه کمک تراژدی برای بازماندگان (TAPS) از زمان آغاز به کار، از بیش از 100000 عضو خانواده داغدار حمایت کرده است، با 14858 عضو خانواده های نظامی سوگوار مرتبط با 11 سپتامبر از 11/9/2001 خدمت کرده اند. برای انجام چنین ماموریتی، رویکرد ارائه حمایت روانی از طریق استفاده انحصاری از پزشکان دارای مجوز بهداشت روان باید کنار گذاشته می شد. به جای آن، مدل‌های پشتیبانی همتایان اتخاذ شد.

همتایان

همتایان را می توان به عنوان دو یا چند نفر تعریف کرد که دارای مخرج مشترکی هستند که معمولاً تجربیات مشترک دارند. افرادی که به طور موفقیت آمیزی با تجربیات چالش برانگیز زندگی دست و پنجه نرم کرده اند، می توانند با آموزش مناسب، به طور موثر به عنوان پشتیبان همسالان عمل کنند. این حامیان همتا می توانند پیوند تجربیات مشترک را برای ایجاد اعتماد، همدلی درک شده و امید مهار کنند (SAMHSA، 2015). پشتیبانی همتایان توسط اداره خدمات سوء مصرف مواد و سلامت روان (SAMHSA) به رسمیت شناخته شده و تأیید می شود. پس از 11 سپتامبر 2001، همتایان آموزش دیدند و بسیج شدند تا از خانواده های نظامی حمایت کنند، اما برای مهار قدرت حمایت همتایان، این حامیان کسانی بودند که درد ناشی از تلفات مشابه را تجربه کرده بودند اما شفا یافته بودند.

در رویکرد TAPS، همتایان در یک مدل سوگ غیرخطی سه مرحله‌ای ساده آموزش دیدند:

1. ارائه ایمنی و تثبیت: مداخله فوری در بحران و حمایت حاد هنگامی که غم و اندوه برای اولین بار فعال می شود، ارائه دهید. ایجاد یک فضای امن از نظر روانی ضروری است.
2. ترویج یک سفر غم و اندوه سالم: ارائه مراقبت های حمایتی، حمایت همسالان، و درمانی همانطور که نشان داده شده است در حالی که افراد احساسات و خاطرات قوی را پردازش می کنند.
3. کمک به ایجاد معنا: کمک به افراد برای یافتن هدف، احترام به عزیزانشان و ساختن زندگی معنادار در آینده.

درس آموخته شد

دهه‌ها قدم زدن در کنار خانواده‌های داغدار تأیید می‌کند که حمایت همسالان می‌تواند عمیقاً درمانی باشد. همین اصول هم اکنون در اوکراین اعمال می شود. و بنابراین، هنگامی که به گذشته نگاه می کنیم، وحی سه جانبه را می بینیم: 1) غم و اندوه فرآیندی است که به بهترین نحو به عنوان یک سفر نگریسته می شود، 2) سفر به بهترین وجه با همنشینی انجام می شود، و 3) بهترین همراهان کسانی هستند که قبلاً چنین سفری را انجام داده اند. اینکه بتوانید با کسی بنشینید که نیازی به توضیح در مورد غم و اندوه ندارد، کسی که می‌داند هیچ جدول زمانی برای سوگواری وجود ندارد و می‌تواند مدرک زنده‌ای ارائه دهد که می‌توان از یک فقدان ویرانگر جان سالم به در برد در حالی که همچنان عشق را به پیش می‌برد.

بیست و پنج سال پس از 11 سپتامبر، و در مورد TAPS، یک وعده اصلی بدون تغییر باقی می ماند: هیچ کس که در مرگ کسی که به ملت ما خدمت کرده است، هرگز نباید آن راه را به تنهایی طی کند. مراقبت از بازماندگان از بازماندگان در قلب امدادرسانی از آغاز آن بوده است و یکی از قوی‌ترین تجلیات شفا، امید و پیوندهای پایدار عشق باقی مانده است. این وعده را می توان به همه بازماندگان فقدان صرف نظر از منشأ آن داد. بنابراین به نظر می رسد که قدیمی ها آن را درست می دانستند. آنها فهمیدند که شفای از دست دادن هرگز نباید یک تجربه انفرادی باشد. حمایت از دیگران، به ویژه همسالان، درس های اساسی عشق و امید را می آموزد.