این فقط سردرد نیست

icymi

این روز جمعه پرسش و پاسخ همه چیز در مورد خواب است 💤 🛌 🛌! به من بپیوندید در اینجا در روز جمعه ، 2 مه ، 3:00 بعد از ظهر ET.

مشترکین پرداخت شده می توانند سوالات خود را برای پاسخ به زنده ، درست ارسال کنند در اینجا!

چند هفته پیش ، بیمار به نام النا با یک داستان آشنا به من مراجعه کرد. او یک سردرد شدید را توصیف کرد که سالها او را عذاب می داد – پرتاب درد در یک طرف سر ، حالت تهوع و حساسیت به نوری که او را مجبور به عقب نشینی در یک اتاق تاریک برای ساعت ها کرد. اما آنچه توجه من را به خود جلب کرد ، خود سردرد نبود ، بلکه آنچه او تقریباً به عنوان متفکر یاد کرد.

او توضیح داد که می تواند میگرن را که تمام روز قبل از شروع درد می آید احساس کند. این غذا طعم متفاوتی می بخشد و با خطوط زیگزاگ اختلال بصری خواهد داشت. سپس ، بعد از اینکه درد بالاخره فروکش کرد ، او برای یک روز دیگر احساس مه آلود می کند و او را به عنوان حرکت در ملاس توصیف می کند.

النا با میگرن خود را به عنوان سردرد درمان کرد – هنگام شروع پالس داروهای درد مصرف کرد و امیدوار به تسکین بود. اما در گفتگوی ما مشخص شد که آنچه او تجربه می کرد فقط سردرد نبود. این یک واقعه عصبی پیچیده با مراحل مختلف بود که بسیار فراتر از درد بود.

این منطقی است که چرا بیماران و پزشکان در تلاشند تا علائم شایع را ساده کنند. داروهای سریع برای علائم سردرد به طور گسترده ای در دسترس هستند. ویزیت های پزشکی ما ، با گذشت زمان محدود ، اغلب برای مقابله با این وقایع عصبی پیچیده با ظرافت آنها شایسته است. بسیاری از بیماران من این محرومیت را تجربه می کنند: آنها میگرن را عمدتاً به عنوان یک سردرد شدید مفهوم سازی می کنند ، اما هنوز هم به طور شهودی احساس می کنند که چیزی در بدن آنها گسترده تر است ، به جز فقط درد.

اما اگر میگرن را نه تنها به عنوان سردرد بلکه به عنوان وقایع عصبی با مراحل مختلف و فرصت های مداخله درک کنیم ، چه می شود؟

درک ما از میگرن در دهه های اخیر به طرز چشمگیری در حال توسعه است. آنچه که زمانی عمدتاً یک اختلال عروقی در نظر گرفته شده است (همراه با رگ های خونی) اکنون به عنوان یک وضعیت عصبی پیچیده ، از جمله امواج فعالیت الکتریکی در مغز ، واکنشهای التهابی و چندین سیستم انتقال دهنده عصبی شناخته شده است. مطالعات نشان داده است که آبشار وقایع ، از جمله افسردگی گسترش قشر مغز (امواج فعالیت الکتریکی تغییر یافته ، حرکت بر روی سطح مغز) ، فعال سازی اعصاب حساس به درد و آزاد کردن مولکول های التهابی که در کنار هم تجربه میگرن ایجاد می کنند.

من به النا توضیح دادم که میگرن فقط سردرد نیست-این یک رویداد عصبی چهار فاز است:

• اول می آید prodrome ، 1-2 روز قبل از سردرد ، با علائم هشدار دهنده مانند نوسانات خلقی ، تمایل به غذا ، گردن سفت یا افزایش تشنگی رخ می دهد. حدود 70 ٪ از مبتلایان به میگرن این مرحله را تجربه می کنند ، اگرچه بسیاری آنها را به عنوان علائم میگرن تشخیص نمی دهند.

• از مرحله هاله پیروی می کند ، معمولاً ، درست قبل از سردرد ، با تداخل حسی در حدود 25-30 ٪ مبتلایان به میگرن تأثیر می گذارد. آنها ممکن است شامل پدیده های بصری مانند چراغ های چشمک زن یا خطوط زیگزاگ ، تغییرات حسی مانند سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن یا حتی صحبت کردن دشوار باشند.

• مرحله سردرد او خود 4-72 ساعت طول می کشد و همان چیزی است که بیشتر مردم با میگرن در ارتباط هستند. این معمولاً شامل درد دردناک ، غالباً یک طرفه ، اغلب همراه با حالت تهوع ، استفراغ و حساسیت به نور ، صدا و گاهی اوقات بو است.

• سرانجام ، Post -Prom یا “Hangover میگرن” این می تواند تا روز پس از برطرف شدن سردرد ، خستگی ، مشکل در تمرکز ، نوسانات خلقی و حساسیت مداوم به محرک های محیطی ادامه یابد.

هنگامی که من النا را از طریق این قاب گذراندم ، او فهمید که این علائم تصادفی نیست ، بلکه بخش هایی از یک فرآیند عصبی بزرگتر است. برای او و بسیاری از بیماران ، قرار دادن این چارچوب علمی در اطراف تجربه آنها نه تنها علائم را تأیید می کند – این مبنایی برای درمان مؤثرتر در هر مرحله فراهم می کند.

رویکرد سنتی میگرن تقریباً به طور انحصاری در مرحله سردرد متمرکز است ، معمولاً با داروهایی که با هدف تسکین درد پس از شروع آن انجام می شود. اگرچه این روشهای درمانی مهم هستند ، با توجه به میگرن به عنوان یک رویداد چند وجهی ، نقاط مداخله اضافی را نشان می دهد.

من با النا کار کردم تا استراتژی هایی را برای هر مرحله از میگرن خود تهیه کنم. در حین تولید ، هنگامی که او متوجه علائم هشدار دهنده زودهنگام مانند تمایل به غذا و افزایش خمیازه شد ، می تواند داروهای پیشگیری را مصرف کند ، به طور تهاجمی مرطوب شود و خواب مداوم و زمان غذا را حفظ کند. هنگام تجربه تداخل بصری در مرحله اورا ، او می تواند زودتر از آن دارو مصرف کند و به یک محیط آرام و کمی روشن منتقل شود.

برای همان مرحله سردرد ، النا آموخته است که داروها را با کمپرس سرد ترکیب کند و در یک اتاق تاریک استراحت کند. حتی در حین پراکنده یا خماری میگرن ، برای باقیمانده هیدراته باقی مانده و به تدریج در حالی که مستند کل قسمت برای شناسایی مدل ها است ، به تدریج به فعالیت های عادی باز می گردد.

مجلات سردرد می توانند کارهای زیادی برای کمک به بیماران در ارتباط بین محرک ها و درد انجام دهند.

با وجود پیشرفت در درک ما ، میگرن به دلایل مختلف برای درمان چالش برانگیز است. به عنوان یک بیماری عمدتاً نامرئی ، میگرن اغلب به اندازه کافی تشخیص داده نمی شوند یا اخراج می شوند. بسیاری از بیماران ، به ویژه زنان ، گزارش می دهند که احساس می کنند علائم آنها به طور جدی گرفته نشده است. پیچیدگی میگرن به این معنی است که درمان اغلب به یک رویکرد شخصی نیاز دارد – آنچه برای یک بیمار کار می کند ممکن است برای دیگری کار نکند.

بیمارانی که به بهترین وجه مورد استفاده قرار می گیرند ، کسانی هستند که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را آماده می کنند تا طیف کامل عصبی تجربه میگرن خود را بشناسند ، با برنامه های درمانی کامل همکاری می کنند و ضمن جهت گیری در این بیماری مزمن ، پشتیبانی مداوم را ارائه می دهند.

عناصر اصلی این رویکرد تجدید نظر عبارتند از:

• اولویت بندی پیشگیری و نه فقط به علائم پاسخ دهید. برای بیمارانی که بیش از چهار میگرن در ماه تجربه می کنند ، پیشگیری از درمان سزاوار توجه جدی است. النا با میگرن هفتگی خود از طریق داروهای پیشگیرانه تسکین قابل توجهی پیدا کرده است. این گزینه ها از آنتی بادی و ضد افسردگی سنتی گرفته تا بیولوژی های جدید تر با هدف مسیرهای عصبی خاص متغیر است.

• شناخت شخصی تصاویر به عنوان یک ابزار اصلی درمانی. النا با ردیابی تجربیات خود ، کشف کرد که میگرن او اغلب از خواب آشفته و استرس زیاد کار می کند. این دانش به او اجازه می داد تا در دوره های آسیب پذیر ، تنظیمات شیوه زندگی هدفمند را اعمال کند و اغلب از آبشار کامل علائم جلوگیری می کند.

• بلند کردن رابطه بین ذهن و بدن از کمک های اضافی تا اولیه. مدیریت استرس ، بهداشت مداوم خواب و فعالیت بدنی منظم به مداخلات اساسی تبدیل می شود ، نه به پایان رسید. برای بسیاری از مبتلایان به میگرن ، این شیوه های اساسی هم فرکانس و هم شدت قسمت ها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

• توانمندسازی بیماران برای شرکت کنندگان فعال ، نه گیرندگان مراقبت منفعل. هنگامی که النا فهمید که در هر مرحله از میگرن چه اتفاقی می افتد ، وی در تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه و استفاده از مداخلات مناسب اعتماد به نفس کسب کرد.

شش ماه پس از گفتگوی اولیه ما در مورد ماهیت عصبی میگرن ، النا نه تنها میگرن کمتر گزارش داد ، بلکه اضطراب را نیز کاهش داد که چه زمانی می تواند در قسمت بعدی قرار بگیرد. او دیگر از علائم خود احساس نابینایی نمی کرد ، اما مجهز به مقابله با آنها بود. این احساس کنترل آگاهانه اغلب تفاوت بین احساس تعیین شده توسط میگرن را ایجاد می کند و احساس می کند قادر به مدیریت مؤثر آنها است.

س questions ال برای شما! 🙋🏻‍♀

• آیا قبل یا بعد از سردرد خود علائمی را مشاهده کرده اید که ممکن است در واقع میگرن باشد؟

• اگر رنج میگرن هستید ، علائم شما در شرایط مختلف بهداشتی چگونه به آن پرداخته است؟

• چه راهکارهایی به شما در مقابله با میگرن کمک کرده است؟

من همه گوشم!

یک نظر بگذارید

اگر این پست را دوست دارید ، لطفاً آن را به طور گسترده به اشتراک بگذارید !! و روی کلیک کنید در یا 🔄 دکمه پایین به طوری که افراد بیشتری آن را در یک زیرمجموعه پیدا کنند 🙏

تقسیم

لغو: نظرات بیان شده در اینجا کاملاً خود من است. آنها جایگزینی برای مشاوره پزشک عمومی شما نیستند.