
یک بررسی روایتی جدید نشان میدهد که نوشیدن منظم قهوه ممکن است به محافظت از کبد و احتمالاً کند کردن پیشرفت چندین بیماری مزمن کبدی، از جمله هپاتیت ویروسی، بیماری کبد الکلی، بیماری کبد استئاتوتیک مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک، سیروز و سرطان کبد کمک کند. به نظر می رسد که این فواید از ترکیبات متعدد موجود در قهوه ناشی می شود که استرس اکسیداتیو، التهاب، تجمع چربی و زخم در کبد را کاهش می دهد. بیشتر داده ها مشاهده ای هستند، بنابراین قهوه باید به عنوان یک مکمل مفید در نظر گرفته شود، نه جایگزینی برای مراقبت استاندارد از کبد.
محققان شواهد اپیدمیولوژیک، تجربی و بالینی را در مورد چگونگی تأثیر قهوه بر سلامت کبد بررسی کردند. آنها برای پاسخ به سه سوال بزرگ به انواع بسیاری از مطالعات نگاه کردند:
-
ارتباط مصرف منظم قهوه با خطر ابتلا به بیماری کبدی.
-
ارتباط مصرف قهوه با پیشرفت در افرادی که قبلاً بیماری کبدی دارند.
-
چه مسیرهای سلولی و مولکولی ممکن است این اثرات را توضیح دهد.
این بررسی بر چندین بیماری رایج کبدی تمرکز دارد:
-
هپاتیت ویروسی مزمن
-
بیماری کبدی الکلی
-
بیماری کبدی استاتوز همراه با اختلال عملکرد متابولیک
-
فیبروز و سیروز کبدی
-
کارسینوم هپاتوسلولار، شایع ترین سرطان اولیه کبد
برای این شرایط، افرادی که به طور منظم قهوه می نوشند، شیوع کمتر بیماری کبدی، پیشرفت کندتر در هنگام وجود بیماری یا هر دو دارند.
این یک بررسی روایی بود:
نویسندگان دادهها را از مطالعات اپیدمیولوژیک، آزمایشهای آزمایشگاهی و مطالعات بالینی استخراج میکنند.
آنها به طور خلاصه بیان کردند که چگونه سطوح مختلف مصرف قهوه با پیامدهای کبدی مانند التهاب، تجمع چربی، فیبروز، سیروز و سرطان کبد مرتبط است.
آنها همچنین مطالعات آزمایشگاهی را مورد بررسی قرار دادند که بررسی کردند چگونه ترکیبات خاص موجود در قهوه روی سلول های کبد، مسیرهای التهابی و متابولیسم چربی عمل می کنند.
از آنجایی که این یک کارآزمایی تصادفی شده واحد نبود، مرور نمی تواند علت و معلول را اثبات کند.
در عوض، مجموعه بزرگی از شواهد را برای نشان دادن الگوهای سازگار و مکانیسمهای بیولوژیکی قابل قبول گرد هم میآورد.
مصرف منظم قهوه با بروز کمتر و پیشرفت کندتر موارد زیر همراه است:
در بسیاری از گروهها، به نظر میرسد افرادی که هر روز قهوه مینوشند، نسبت به افرادی که نمینوشند، شانس کمتری برای ایجاد اسکار پیشرفته و خطر کمتر عوارض مرتبط با کبد دارند.
به نظر می رسد چندین جزء قهوه با هم کار می کنند:
-
کافئین
-
اسیدهای کلروژنیک
-
کافستول و کاهوول
-
پلی فنول ها
این ترکیبات می توانند:
به نظر می رسد که ترکیبات قهوه:
-
آنزیم های آنتی اکسیدانی کلیدی در کبد مانند سوپراکسید دیسموتاز، کاتالاز و گلوتاتیون پراکسیداز را افزایش دهید.
-
این NADPH اکسیداز را که یکی از منابع اصلی گونههای مضر اکسیژن فعال در کبد فیبروتیک است، مهار میکند.
نتیجه نهایی آسیب اکسیداتیو کمتر به سلول های کبدی است.
کافئین و پلی فنول ها به نظر می رسد:
-
مهار فاکتور هسته ای کاپا B و مسیرهای التهابی مرتبط با گیرنده 4 مانند Toll.
-
کاهش فعالیت التهابی که باعث تحریک تولید سیتوکین های پیش التهابی مانند TNF آلفا، اینترلوکین 1 بتا و اینترلوکین 6 می شود.
این می تواند التهاب مزمن را کاهش دهد، عاملی کلیدی در آسیب کبد و زخم.
به نظر می رسد سایر ترکیبات قهوه عبارتند از:
-
پروتئین های پروفیبروتیک مانند فاکتور رشد بتا، اکتین عضله صاف آلفا، فاکتور رشد بافت همبند، فاکتور رشد مشتق از پلاکت و متالوپروتئینازهای ماتریکس خاصی را مهار می کند.
-
مهار فعال شدن سلولهای ستارهای کبدی که در تولید کلاژن و اسکار نقش اساسی دارند.
این اقدامات با هم می توانند به کاهش یا کاهش پیشرفت فیبروز و سیروز کمک کنند.
قهوه به نظر می رسد:
-
کاهش تجمع لیپیدها در کبد.
-
کافئین، به ویژه، به نظر می رسد که عنصر تنظیم کننده استرول پروتئین 1c و استیل کوآنزیم A کربوکسیلاز را که هر دو در تولید چربی دخیل هستند، مهار می کند.
با کاهش لیپوژنز، قهوه ممکن است به جلوگیری از چربی بیش از حد کبد، یک مشکل کلیدی در اختلال متابولیک مرتبط با بیماری استئاتوز کبد، کمک کند.
برای بیشتر بزرگسالان، قهوه متوسط روزانه می تواند یک عادت ساده باشد که از سلامت کلی کبد حمایت می کند. به خصوص همراه با رژیم غذایی سالم، فعالیت بدنی منظم، کنترل وزن و مصرف کمتر الکل. پتانسیل قهوه فواید آن از ترکیبات آنتی اکسیدانی و ضد التهابی ناشی می شودبا این حال، از آنجایی که اکثر مطالعات مشاهدهای هستند، باید بهعنوان یک مکمل مفید به جای درمان مستقل برای شرایطی مانند MASLD، هپاتیت ویروسی یا فیبروز اولیه در نظر گرفته شوند. قهوه زمانی که فنجان با شکر یا خامه غلیظ پر نشده باشد بهترین نتیجه را دارد. زیرا ممکن است مزایای متابولیک و مرتبط با کبد را تضعیف کنند. دو تا سه فنجان قهوه معمولی را هدف قرار دهید برای بسیاری از بزرگسالان منطقی است، اما افرادی که مشکلات ریتم قلب، ریفلاکس شدید، حاملگی، حساسیت شدید به کافئین یا مشکلات خواب دارند باید به دقت میزان مصرف خود را تنظیم کنند و تغییرات را با پزشک خود در میان بگذارند. مهمتر از همه، قهوه می تواند از سلامت کبد حمایت کند، اما جایگزینی برای درمان پزشکی، درمان ضد ویروسی، کاهش الکل یا نظارت منظم توسط تیم مراقبت بهداشتی شما نیست.
هنگام مشاوره با بیماران مبتلا به MASLD، هپاتیت مزمن ویروسی، بیماری کبد الکلی، فیبروز اولیه یا عوامل خطر متابولیک، قهوه را می توان به عنوان یک عامل سبک زندگی ارزان و در دسترس معرفی کرد. دادههای مکانیکی از نظر بیولوژیکی قابل قبول هستند و الگوهای اپیدمیولوژیک ثابت هستند، اما پزشکان باید قهوه را بهعنوان یک عادت کمکی در نظر بگیرند که ممکن است بهجای مداخله درمانی، از سلامت کبد حمایت کند.
از آنجایی که پایه شواهد تحت سلطه مطالعات مشاهده ای با عوامل مخدوش کننده سبک زندگی است، ارائه دهندگان باید از امیدوار کردن بیش از حد خودداری کنند و تاکید کنند که مزایای زمانی قوی تر ظاهر می شود که بیماران کیفیت رژیم غذایی را بهبود بخشند، مصرف الکل را کاهش دهند، فعالیت بدنی را افزایش دهند و وزن را کنترل کنند.
بحث در مورد چگونگی تهیه قهوه توسط بیماران با توجه به مضرات متابولیکی قند افزوده بالا مهم است. برای بیماران مناسب، افزایش تدریجی به دو تا سه فنجان در روز ممکن است منطقی باشد در حالی که نظارت بر مشکلات مرتبط با کافئین مانند آریتمی، اضطراب، ریفلاکس یا اختلالات خواب وجود دارد. در عین حال، پزشکان باید تأکید کنند که قهوه جایگزین درمان ضد ویروسی، مدیریت عامل خطر متابولیک یا نظارت بر سرطان کبد نمیشود و نقش آن در مراحل پیشرفته بیماری نامشخص است.
توجه : این مطلب از منابع غیر فارسی به فارسی ترجمه شده است و ممکن است شامل خطا و ایردات ترجمه ای باشد !




