ظرفیت دوخت، پشتیبانی و جعبه؛ این تصمیم برای مشتریان خودمان چه معنایی دارد؟ – دارای مجوز روانشناسی

ارسال شده توسط ریچارد مدیکس

22 آوریل 2025

برای بسیاری از خوانندگان، پیشینه تصمیم اخیر دادگاه حفاظت1 توسط قاضی کاب بدون شک دارای ویژگی های قابل تشخیص بسیاری است، از جمله:

• سابقه مشکلات عصبی، روانپزشکی و خانوادگی
• وظیفه ضروری اما دشوار آشتی دادن حفاظت و توانمندسازی است
• مسائل مربوط به ظرفیت مربوط به تعدادی از حوزه‌های جداگانه اما مرتبط (مانند تصمیم‌گیری در مورد اقامت، مراقبت، تماس با افراد دیگر و استفاده از اینترنت)
• توانایی مشتری در دادن این تصور به ارزیابان که توانایی بیشتری نسبت به خودش دارد
• رابطه شکننده بین سطوح حمایت و ثبات در زندگی مشتری

عکس داشا یوهیموک در Unsplash

این پرونده یک زن 31 ساله را توصیف می کند (که در دادرسی به عنوان “Stitch” نامیده می شود) که در یک خانه اجاره ای زندگی می کند. علیرغم مشکلات عصبی شناختی که در «سفتی شناختی» منعکس شده و توانایی کاهش یافته در ارزیابی واقع بینانه آسیب پذیری خود در برابر اجبار، استیچ توانست با نیازهای عملی مختلف زندگی روزمره در زمینه سطوح ثابت نظارت و حمایت جامعه کنار بیاید. با این حال، اختلال دلبستگی او و تلاش‌های او برای تامین صمیمیت نیز سطوح بالایی از خطر را از نظر روابط خانوادگی، استفاده از رسانه‌های اجتماعی و ارتباط/تماس با مردان ایجاد می‌کند که در برخی زمینه‌ها برنامه‌های مراقبتی «محدود» را ضروری می‌کند. بدون نظارت، تماس استیچ با مادرش، که منعکس کننده مشکلات بین فردی آشکار در سایر زمینه های زندگی او است، اغلب منجر به وخامت قابل توجهی در سلامت روان و رفتار او می شود.

تصمیم قاضی کاب مروری به گذشته‌نگر مفصل از فرآیند ارزیابی ظرفیت، اجرای طرح‌های پشتیبانی و تلاش‌های مختلف برای دستیابی به تناسب در مداخلات متخصصان کاهش خطر ارائه می‌کند. انتقادات قاضی کاب با به کارگیری ارزیاب‌های ظرفیت شامل عدم تمرکز فردی بر روی موضوع(های) ظرفیت خاص، فقدان «تدبیر قضایی» در ارزیابی، ناآگاهی مشتری از ارزیابی شدن او و فقدان «مثلث بندی» طیف وسیعی از شواهد موجود، از جمله شواهد ارزیابی‌های ظرفیت قبلی است.

تشابهات بین ویژگی های این پرونده و بسیاری از مراجعین آسیب پذیر ما که در جامعه زندگی می کنند را نیز می توان در نتیجه گیری قاضی مشاهده کرد، به ویژه:

«در حالی که ترتیبات پشتیبانی ساختاریافته به استیچ اجازه می‌داد تا در تصمیم‌گیری هدفمند شرکت کند، این نباید با کسب توانایی تصمیم‌گیری در آن روابط «برای خودش» اشتباه شود». بسته مراقبت‌های حفاظتی و حمایتی در ارائه درجه بالایی از ثبات و امنیت به استیچ بسیار مهم بود که در آن او می‌توانست احساس کند که بتواند خواسته‌ها و احساسات خود را «آزادانه و کامل» بیان کند.

• عدم اعتراض / مقاومت مشتری (برای ترتیب مراقبت) نباید با توانایی استفاده و بررسی اینکه آیا این اقدامات مراقبتی در واقع برای محافظت از آن ضروری هستند اشتباه گرفته شود.
• در حالی که مددجو فاقد ظرفیت تصمیم گیری در مورد محل اقامت و مراقبت خود است، فقدان ظرفیت تا جایی متفاوت است که او هر از گاهی و زمانی که تاسیس می شود، به نظر می رسد که دارای ظرفیت است.
• تأثیرات سبک دلبستگی ناکارآمد او ممکن است «در «لحظه‌های ضروری» او را تحت تأثیر قرار دهد و توانایی استفاده یا سنجش خطرات استفاده از رسانه‌های اجتماعی را از او سلب کند».

با این حال، تأثیر متقابل پیچیده عواملی که به کمبود ظرفیت مشتری کمک می‌کنند، ممکن است پتانسیل دستیابی به آن را در زمینه‌هایی مانند روابط جنسی، که در آن حمایت‌ها و ورودی‌های درمانی بیشتر توصیه می‌شود، به او ارائه دهد. قاضی کاب به این نتیجه رسید که “وقتی نظرات او به وضوح بیان می شود، باید وزن زیادی قائل شد؛ استیچ می تواند انتخاب های زیادی در زندگی خود داشته باشد، اما نه همه.”

این پرونده موضوعات مهم بسیاری از کار ما با بزرگسالان آسیب پذیر را در بر می گیرد که برون یابی از آنها احتمالاً نیاز به تأمل و بحث بیشتری دارد. به ویژه، نیاز به نظارت، حمایت و مداخله مداوم، گاهی اوقات برخلاف میل خود مشتری، می تواند در نهایت با بهینه سازی مشارکت و مشارکت در تصمیم گیری در مورد جنبه های کلیدی زندگی، آنها را توانمند کند.

1 شورای شهر کلدردیل در مقابل LS (توسط وکیل رسمی به عنوان دوستش در پرونده) و دیگری [2025] EWCOP 10، 13 مارس 2025