دولت ترامپ به مراقبت از کودکان ترنس پایان می دهد

واشنگتن (AP) – وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده روز پنجشنبه از یک سری اقدامات نظارتی رونمایی کرد که برای مسدود کردن دسترسی به مراقبت تایید کننده جنسیت برای افراد زیر سن قانونی، ساختمان در یک بزرگتر محدودیت های دولت ترامپ هدف قرار دادن تراجنسیتی های آمریکایی

پیشنهادات گسترده – مهم ترین حرکتی که این دولت تاکنون انجام داده است استفاده را محدود کنید مسدود کننده های بلوغ، هورمون درمانی و مداخلات جراحی برای کودکان ترنسجندر – شامل قطع بودجه فدرال Medicaid و Medicare از بیمارستان‌هایی است که مراقبت‌های تأییدکننده جنسیت را به کودکان ارائه می‌دهند و منع استفاده از دلارهای فدرال Medicaid برای تأمین مالی چنین روش‌هایی را شامل می‌شود.

وزیر بهداشت گفت: این دارو نیست، سوء استفاده است رابرت اف کندی جونیور درباره مراحل تایید جنسیت در یک کنفرانس مطبوعاتی در روز پنجشنبه گفت. “رویه های تغییر جنسیت، آینده کودکان را ربوده است.”

اطلاعیه های روز پنجشنبه دسترسی به حدود دوجین ایالت را تهدید می کند که در آن درمان دارویی و روش های جراحی قانونی هستند و تحت پوشش Medicaid هستند که توسط دلارهای فدرال و ایالتی تامین می شود.

این پیشنهادات با توصیه های انجمن های بزرگ پزشکی آمریکا در تضاد است. و حامیان کودکان تراجنسیتی به شدت ادعاهای دولت مبنی بر مراقبت مبتنی بر جنسیت را رد کردند و گفتند که اقدامات روز پنجشنبه جان افراد را به خطر می اندازد.

رودریگو هنگ لهتینن از The Trevor Project، یک سازمان غیرانتفاعی پیشگیری از خودکشی برای جوانان LBGTQ+، گفت: «تلاش‌های زیادی که قانون‌گذاران فدرال برای محروم کردن جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی از مراقبت‌های بهداشتی مورد نیازشان می‌بینیم، عمیقاً نگران‌کننده است.

قوانین پیشنهادی مراقبت های تایید کننده جنسیت جوانان را در ایالت هایی که قانونی است تهدید می کند

برنامه های Medicaid در کمتر از نیمی از ایالت ها در حال حاضر مراقبت های تایید کننده جنسیت را پوشش می دهد. حداقل 27 ایالت قوانینی را تصویب کرده اند محدودیت یا ممنوعیت مراقبت تصمیم اخیر دیوان عالی کشور حمایت از ممنوعیت تنسی به این معنی که اکثر قوانین ایالتی دیگر احتمالاً به قوت خود باقی خواهند ماند.

پیشنهادات اعلام شده توسط کندی و معاونانش نهایی و قانونی نبود. قبل از اینکه محدودیت ها دائمی شوند، مقامات باید یک فرآیند طولانی قانون گذاری، از جمله دوره های نظرات عمومی و بازنویسی اسناد را طی کنند. آنها همچنین احتمالاً با چالش های قانونی روبرو هستند.

اما قوانین پیشنهادی احتمالاً ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را از ارائه مراقبت های تایید کننده جنسیت به کودکان دلسرد می کند و بسیاری از بیمارستان ها قبلاً به این مراقبت ها پایان داده اند تا اقدامات فدرال متوقف شود.

هانا ادواردز، مدیر اجرایی Transforming Families، یک سازمان حمایت از خانواده‌های جوانان تراجنسیتی در مینه‌سوتا، گفت که انتظار دارد برخی از بیماران همچنان بتوانند در کلینیک‌های خصوصی که در Medicaid و Medicare شرکت نمی‌کنند، مراقبت شوند.

اما این راه حلی برای همه کودکانی که به دنبال مراقبت هستند نخواهد بود.

ادواردز یک دختر 15 ساله تراجنسیتی دارد و گفت که به دلیل اقدامات دولت فدرال احساس ترس رو به رشدی وجود دارد، حتی در ایالتی که به مقصد خانواده هایی با کودکان تراجنسیتی تبدیل شده است.

صحبتی که همیشه با خانواده من اتفاق می افتد این است: وقتی باید از کشور فرار کنیم خط قرمز ما کجاست؟ او گفت.

تقریباً تمام بیمارستان های ایالات متحده از بیماران ثبت نام شده در Medicare و Medicaid مراقبت می کنند، بزرگترین برنامه های بهداشتی دولت فدرال که سالمندان، معلولان و آمریکایی های کم درآمد را پوشش می دهد. از دست دادن دسترسی به این پرداخت ها بیشتر بیمارستان ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آمریکا را به خطر می اندازد.

طبق اعلامیه فدرال که صبح پنجشنبه منتشر شد، محدودیت های مالی مشابهی برای یک طرح بهداشتی کوچکتر، برنامه بیمه سلامت کودکان ایالتی، در مورد مراقبت از افراد زیر 19 سال اعمال خواهد شد.

دکتر اسکات لیبوویتز، روانپزشک و عضو هیئت مدیره انجمن بهداشت حرفه ای تراجنسیتی ها، گفت: «اگر دولت بتواند یک حوزه دارویی را برای استفاده برای قطع بودجه مورد نیاز از کل گروه های مردم انتخاب کند، یک سابقه بسیار خطرناک برای همه حوزه های مراقبت های بهداشتی ایجاد می کند. این گروه استانداردهای مراقبت از بیماران ترنسجندر را در سراسر جهان توسعه می دهد.

کندی همچنین روز پنجشنبه اعلام کرد که دفتر HHS برای حقوق مدنی یک قانون استثنایی را پیشنهاد خواهد کرد نارسایی جنسی از تعریف معلولیت نارسایی جنسیتی یک تشخیص پزشکی رسمی است که ناراحتی را توصیف می‌کند که بیان جنسیت فردی با جنسیت تعیین شده در هنگام تولد مطابقت ندارد.

جوانانی که به طور مداوم نارسایی جنسیتی را تجربه می کنند، ابتدا توسط تیمی از متخصصان مورد ارزیابی قرار می گیرند. برخی ممکن است یک انتقال اجتماعی شامل تغییر مدل مو یا ضمایر را انجام دهند. برخی ممکن است بعداً داروهای مسدودکننده هورمونی را نیز دریافت کنند که بلوغ را به تعویق می اندازد و به دنبال آن تستوسترون یا استروژن برای ایجاد تغییرات فیزیکی مطلوبی که بیماران به دنبال آن هستند، دریافت کنند. جراحی در افراد کم سن و سال نادر است.

این اقدامات برخلاف توصیه سازمان های پزشکی و طرفداران تراجنسیتی است

دکتر مهمت اوزمدیر مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، روز پنجشنبه، درمان های تراجنسیتی را “پوششی برای آسیب شناسی بسیار عمیق تر” خواند و پیشنهاد کرد که کودکان مبتلا به نارسایی جنسیتی “گیج، گم شده و نیاز به کمک دارند.”

این نظرسنجی نشان می دهد که بسیاری از آمریکایی ها با دیدگاه دولت موافق هستند. Associated Press-NORC مرکز تحقیقات روابط عمومی مطالعه کنید که در ماه مه انجام شد، نشان داد که حدود نیمی از بزرگسالان ایالات متحده با مدیریت ترامپ با مسائل تراجنسیتی موافق هستند.

کلویی کول، یک فعال محافظه کار که به دلیل صحبت در مورد تغییر دوران گذارش شناخته شده است، در کنفرانس مطبوعاتی برای ابراز قدردانی خود صحبت کرد. او گفت که فریادهای کمک از او و دیگرانی که در موقعیت او بودند “بالاخره شنیده شد”.

اما این رویکرد برخلاف توصیه‌های بسیاری از سازمان‌های بزرگ پزشکی ایالات متحده، از جمله انجمن پزشکی آمریکا، که از ایالت‌ها خواسته است مراقبت‌ها و خدمات تراجنسیتی‌ها را محدود نکنند، در تضاد است. آکادمی اطفال آمریکا از HHS خواست تا روز پنجشنبه مسیر خود را معکوس کند و گفت: “کودکان و خانواده ها از عواقب آن متحمل خواهند شد.”

دکتر سوزان کرسلی، رئیس AAP، گفت: “این قوانین یک دخالت بی دلیل در رابطه بیمار و پزشک است. بیماران، خانواده ها و پزشکان آنها – نه سیاستمداران یا مقامات دولتی – باید با هم تصمیم بگیرند که چه مراقبت هایی برای آنها بهتر است.”

این اقدامات مبتنی بر تلاش‌های بزرگ‌تر برای محدود کردن حقوق تراجنسیتی‌ها است

این اعلامیه ها بر اساس موجی از اقدامات انجام شده توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ، دولت او و جمهوری خواهان کنگره برای هدف قرار دادن حقوق تراجنسیتی ها در سراسر کشور است.

ترامپ در اولین روز ریاست جمهوری خود فرمان اجرایی را امضا کرد که بر اساس آن دولت فدرال تنها دو جنسیت تغییرناپذیر را به رسمیت می شناسد: مرد و زن. او همچنین دستورات اجرایی مبنی بر ممنوعیت ورزشکاران تراجنسیتی از ورزش دختران و زنان و کاهش هزینه های فدرال برای مراقبت های مربوط به انتقال را امضا کرده است که باعث اعلام روز پنجشنبه شد.

روز چهارشنبه، لایحه‌ای که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی تراجنسیتی را در صورت درمان افراد زیر 18 سال زندانی می‌کند، به تصویب مجلس نمایندگان آمریکا رسید و به مجلس سنا رفت. روز پنجشنبه، قانونگذاران مجلس نمایندگان لایحه متفاوتی را تصویب کردند که برای جلوگیری از پوشش Medicaid برای مراقبت از کودکان دارای جنسیت طراحی شده بود.

___

شاستری از میلواکی گزارش داد. جف مولویهیل، نویسنده آسوشیتدپرس در این گزارش مشارکت داشت.