درمان با کمک دارو چیست؟

اعتیاد به مواد افیونی می تواند برای شما و افرادی که از شما مراقبت می کنند احساس طاقت فرسا کند. هوس می تواند شدید باشد، کناره گیری می تواند دردناک باشد، و عود می تواند حتی زمانی که انگیزه قوی است اتفاق بیفتد. اگر قبلاً سعی کرده اید سیگار را ترک کنید، ممکن است تعجب کنید که آیا راه ایمن تر و موثرتر برای بهبودی وجود دارد یا خیر. این جایی است که درمان با کمک دارو (MAT) مطرح می شود.

MAT یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای درمان اعتیاد به مواد افیونی است که داروهای مورد تایید FDA را با درمان و پشتیبانی ترکیب می‌کند. این در مورد جایگزینی یک اعتیاد با اعتیاد دیگر نیست. این در مورد دادن ثباتی به مغز و بدن شما است که برای بهبودی نیاز دارند. این مقاله توضیح می دهد که MAT چیست، چگونه کار می کند و ممکن است برای چه کسانی مناسب باشد.

درمان با کمک دارو (MAT) چیست؟

درمان با کمک دارو رویکردی برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی است که از دارو همراه با مشاوره و رفتار درمانی استفاده می کند. طبق گفته اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد (SAMHSA)، MAT یکی از مؤثرترین درمان‌ها برای اعتیاد به مواد افیونی در صورت ترکیب با درمان است. MAT اعتیاد به مواد افیونی را به عنوان یک وضعیت پزشکی و نه یک شکست اخلاقی در نظر می گیرد. MAT کمک می کند:

• کاهش علائم ترک
• کاهش اشتها
• تثبیت شیمی مغز
• کاهش خطر عود و مصرف بیش از حد

چرا درمان اعتیاد به مواد افیونی بدون حمایت بسیار دشوار است؟

مواد افیونی نحوه تنظیم مغز درد، لذت و استرس را تغییر می دهند. با گذشت زمان، مغز فقط برای احساس طبیعی به مواد افیونی وابسته می شود. این علائم اغلب آنقدر شدید هستند که باعث عود بیماری شوند. MAT به کاهش این علائم کمک می کند تا بهبودی قابل کنترل تر شود. هنگامی که مصرف مواد افیونی به طور ناگهانی متوقف شود، بدن به شدت واکنش نشان می دهد. علائم ترک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دردهای عضلانی
• حالت تهوع و استفراغ
• اسهال
• اضطراب یا وحشت
• بی خوابی
• خواسته های قوی

داروهای رایج مورد استفاده در MAT

چندین دارو در MAT استفاده می شود. هرکسی متفاوت عمل می کند و گزینه مناسب به نیازها، سابقه و اهداف بازیابی شما بستگی دارد.

سوباکسون (بوپرنورفین/نالوکسون)– Suboxone یکی از رایج ترین داروهای مورد استفاده برای MAT است. سوباکسون دارای “اثر سقفی” است، به این معنی که دوزهای بالاتر سرخوشی را افزایش نمی دهد و آن را از مواد افیونی کامل ایمن تر می کند. چگونه کار می کند:
– بوپرنورفین تا حدی گیرنده های مواد افیونی را فعال می کند
– اشتها و ترک را بدون ایجاد پرخوری کامل از مواد افیونی کاهش می دهد
– نالوکسان به جلوگیری از سوء استفاده کمک می کند

متادون – متادون یک داروی شبه افیونی طولانی اثر است که برای دهه ها استفاده می شود. متادون می تواند به ویژه برای افرادی که وابستگی طولانی مدت یا شدید به مواد افیونی دارند مفید باشد. چگونه کار می کند:
– گیرنده های اپیوئیدی را به طور کامل با دوز کنترل شده فعال می کند
– از کناره گیری و گرسنگی جلوگیری می کند
– باید تحت نظارت دقیق پزشکی مصرف شود

ویویترول (نالترکسون)– Vivitrol یک گزینه غیر مخدر است که به صورت تزریق ماهانه تجویز می شود. Vivitrol می تواند گزینه خوبی برای افرادی باشد که خواهان رویکرد MATT غیرافیونی هستند. چگونه کار می کند:
– گیرنده های مواد افیونی را به طور کامل مسدود می کند
– از ایجاد سرخوشی توسط مواد افیونی جلوگیری می کند
– قبل از شروع به سم زدایی کامل نیاز دارد

آیا MAT واقعا موثر است؟ طبق گفته موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر (NIDA)، این دارو موثر است. مطالعات نشان می‌دهد افرادی که MAT دریافت می‌کنند تا 50 درصد کمتر در مقایسه با افرادی که حمایت دارویی دریافت نمی‌کنند دچار عود می‌شوند.
– MAT مصرف مواد افیونی را کاهش می دهد
– MAT خطر مرگ ناشی از مصرف بیش از حد را کاهش می دهد
– MAT حفظ درمان را بهبود می بخشد
– MAT نتایج بازیابی طولانی مدت را افزایش می دهد²

پرداختن به افسانه های رایج در مورد MAT

“MAT به سادگی یک دارو را با داروی دیگری جایگزین می کند.“
این یکی از رایج ترین باورهای غلط است. داروهای MAT از نظر بالینی تجویز می شوند، به دقت کنترل می شوند و برای تثبیت، نه مسمومیت استفاده می شوند. آنها به عادی سازی عملکرد مغز کمک می کنند تا درمان و کار ترمیمی در واقع انجام شود.

“اگر روی MAT باشید واقعا هوشیار نیستید.“
بهبودی مربوط به سلامتی، ثبات و کیفیت زندگی است نه رنج. سازمان های پزشکی، از جمله انجمن پزشکی آمریکا، MAT را به عنوان یک درمان قانونی می شناسند.

“MAT فقط برای استفاده کوتاه مدت است.“
برخی از افراد از MAT کوتاه مدت استفاده می کنند. دیگران از استفاده طولانی مدت سود می برند. مدت زمان MAT به نیازهای فردی بستگی دارد تا یک جدول زمانی ثابت. MAT برای چه کسانی بهتر است؟ MAT می تواند به ویژه مفید باشد اگر:
– مبارزه با هوس شدید مواد افیونی
– پس از سم زدایی یا درمان فقط پرهیز عود کرده اید
– سابقه مصرف بیش از حد دارو دارید
– از فنتانیل یا هروئین استفاده کنید
– بیماری های روانی همزمان دارید

MAT و درمان: چرا هر دو مهم هستند، داروها به تنهایی کافی نیستند. به گفته SAMHSA، ترکیب دارو با رفتار درمانی بهترین نتایج را به همراه دارد. برنامه‌های MAT با کیفیت، دارو را با درمان فردی، مشاوره گروهی، مراقبت‌های آگاهانه از تروما و برنامه‌ریزی پیشگیری از عود ترکیب می‌کنند.

MAT در درمان خانگی: در درمان خانگی، MAT پایداری را در حین کار بر روی اهداف بهبودی عمیق‌تر فراهم می‌کند. برنامه های MAT مسکونی اجازه می دهد:
– نظارت دقیق پزشکی
– حمایت عاطفی
– درمان سلامت روان
– درمان روزانه ساختاریافته

اوهایو MAT: چرا دسترسی مهم است – اوهایو همچنان از بحران مواد افیونی به شدت آسیب می بیند. به گفته وزارت بهداشت اوهایو، مصرف بیش از حد مواد افیونی عامل اصلی مرگ و میر تصادفی در این ایالت است. دسترسی به درمان با کمک دارو در اوهایو نقش مهمی در کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد و حمایت از بهبودی طولانی مدت دارد.

آیا MAT برای شما مناسب است؟ MAT راه حلی برای همه نیست، اما برای بسیاری از افراد می تواند نجات دهنده باشد. ارزیابی پزشکی و بالینی می تواند به تعیین موارد زیر کمک کند:
– کدام دارو مناسب است
– چگونه MAT در برنامه درمانی شما قرار می گیرد

اعتیاد به مواد افیونی یک وضعیت پزشکی است. MAT کمک پزشکی است. اگر اراده به تنهایی کارساز نبود، این بدان معنا نیست که بهبودی ممکن نیست. ممکن است فقط به این معنی باشد که شما به ابزار مناسب نیاز دارید. درمان با کمک دارو به ایجاد ثبات لازم برای بهبود، رشد و ساختن زندگی فراتر از اعتیاد کمک می کند. شما شایسته رفتاری هستید که با شما با شفقت رفتار می کند و کار می کند.

منابع

وزارت بهداشت اوهایو – داده های مصرف بیش از حد مواد افیونی https://odh.ohio.gov/know-our-programs/violence-injury-prevention-program/overdose-data

اداره خدمات سوء مصرف مواد و سلامت روان (SAMHSA) – درمان با کمک دارو
https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment

موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر (NIDA) – داروها برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی https://nida.nih.gov/research-topics/medications-to-treat-opioid-use-disorder

آکادمی ملی علوم – داروها برای اختلال مصرف مواد افیونی جانها را نجات می دهند
https://nap.nationalacademies.org/catalog/25310

انجمن پزشکی آمریکا (AMA) – درمان اختلال مصرف مواد افیونی
https://www.ama-assn.org/delivering-care/opioids