به یاد سوختگی ام

این مقاله ای است که در سال 2023 نوشتم. در آن زمان هرگز آن را منتشر نکردم زیرا احساس می کردم بیش از حد شخصی بود و می ترسیدم زمانی که احساسات من واقعاً وضعیتی چند وجهی را منعکس می کند که در آن هیچ کس مقصر نیست، به عنوان انتقاد تلقی شود. اکنون در مکان بسیار بهتری هستم، اما آن دوران زندگی ام را به وضوح به یاد می آورم، و بسیاری از چیزهایی که در آن زمان با آن ها دست و پنجه نرم می کردم، هنوز هم با آن ها دست و پنجه نرم می کنم. این یک ادامه جالب برای آخرین مقاله من است که در آن استدلال کردم که در روانپزشکی، رابطه همه چیز است. در اینجا بیشتر در مورد شرایطی می نویسم که هنوز کافی نیست.

***

منبع اصلی فرسودگی شغلی برای من، درونی کردن این دکترین بود که باید با کسانی که در بدترین شرایط هستند، با شدیدترین موارد بیماری و کسانی که نمی توانند به خود کمک کنند، رفتار کنم. اینکه این اصیل ترین دعوت یک پزشک بود، هویت حرفه ای اولیه من را عمیقاً شکل داد. با دیدن وسعت فرسودگی شغلی در زمینه پزشکی، نمی‌توانم فکر کنم که آیا تأثیر آن فراتر از من است.

تمرکز منابع خود روی بیمارترین حس ایده آلیستی دارد. به هر حال، این مهاتما گاندی بود که گفت: «معیار واقعی هر جامعه در نحوه رفتار آن با آسیب‌پذیرترین اعضایش است.“.

با این حال، مانند همه ایده‌آل‌ها، وقتی در دنیای واقعی به کار می‌روند، با هم برخورد می‌کنند، و در چند سال گذشته با کووید، این ارزش برای من در شعله‌های آتش به زمین خورده و سلامت روانی خودم را نیز با خود برده است.

کووید باعث شده است متوجه شوم که من منبع کمیاب هستم و روشی که از خودم استفاده می‌کنم نیاز به بررسی دقیق دارد تا پایدار باشد. من در سیستمی کار می کنم که می تواند با پزشکان طوری رفتار کند که گویی با ارزش ترین دارایی ما تعداد نسخه هایی است که می نویسیم. من در سیستمی کار می‌کنم که سعی می‌کند تعداد بیمارانی را که بدون اندازه‌گیری کیفیت مراقبت‌های ارائه شده دیده می‌شوند، به حداکثر برساند.

اما این کار بیهوش کننده و تضعیف کننده روحیه است: فروش مواد مخدر به گونه ای که گویی باید همه مشکلات سلامت روان را حل کند، و دیدن بسیاری از مردم، جای تعجب نیست که به مرور زمان و دوباره نه چندان بهتر. من خیلی روانپزشک نیستم، و مانند بسیاری از افراد، چیزی که به اشتیاق من دامن می زند، زمانی که به طور نامناسب از آن استفاده شود، چیزی است که بیش از همه مرا سنگین کرده و باعث فرسودگی من در ماه های اخیر شده است.

من دیگر معتقد نیستم که نقش من درمان شدیدترین بیمار است. من دیگر به دنبال شفای بیشتر مردم نیستم. نمی دانم که آیا این برای بسیاری تعجب آور خواهد بود یا نه، اما در روانپزشکی اغلب کسانی هستند که نمی توانند از کمک های موجود استفاده کنند. اغلب این افراد کمترین حمایت اجتماعی و کمترین قدرت روانی را دارند. این به دلایل زیادی اتفاق می افتد که یک روانپزشک نمی تواند کاری انجام دهد.

خب، این کار شما نیست، دکتر چان؟ به عنوان یک روانپزشک که از این تصویر کامل و ظریف از یک فرد قدردانی می کنید، آیا وظیفه شما این نیست که با همه این عوامل کار کنید و بیمار را بهتر کنید؟

آه… من بارها با تمام سرعت وارد آن دیوار آجری شده ام و از این تجربه می گویم نه. به من مربوط نیست من نمی توانم کسی را وادار به انجام کاری کنم که او نمی تواند یا نمی خواهد. هیچ کس در یک محیط درمانی قدرت انجام این کار را ندارد.

بنابراین استفاده از مهارت‌ها، همدلی، انرژی و زمانم برای افرادی که نمی‌توانند از آن برای بهبود خود استفاده کنند، این چیزی است که باعث فرسودگی من می‌شود. کار کردن در سیستمی که آنقدر غرق شده است که به من می گوید مجموعه مهارت های خاص من مهم نیست، آن را برای همه اعمال کنم، بهتر از هیچ است، توهین آمیز است.

بهتر از هیچ بودن، چه کار حرفه ای.

همانطور که قبلاً تعجب کردم، آیا این در سیستم مراقبت های بهداشتی ما خارج از روانپزشکی شایع تر است؟ ریختن بی رویه منابع و خودمان به سوی کسانی که نمی توان به آنها کمک کرد، یا زمانی که چیزی برای به دست آوردن وجود ندارد؟ ندانستن زمان گفتن کافی است، می ترسید اجازه ندهید آن را بگویید؟ این برای همه ما هزینه زیادی دارد.

برای کسانی که پزشکی نمی تواند به آنها کمک کند، این بدان معنا نیست که ما به عنوان یک جامعه تسلیم شویم. من فکر می‌کنم این بدان معناست که پزشکان نقش بسیار کمتری دارند و پشتیبانی و تخصص متفاوتی وارد عمل می‌شود.

من با آنچه بهتر می دانم صحبت خواهم کرد. از نظر سلامت روان، حمایت جامعه و برنامه‌هایی که بر بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارند، مانند دسترسی به سالن‌های ورزشی و ارتباط اجتماعی، تأثیر بسیار بیشتری نسبت به هر مداخله پزشکی خواهند داشت.

برنامه‌های قابل دسترس که به آسیب‌ها، تاب‌آوری، شفقت و پذیرش می‌پردازند. برنامه‌هایی که شهروندان را با طبیعت و راه‌های خلاق مرتبط می‌سازد، بسیار بیشتر از هر نسخه‌ای است.

وقتی مهارت‌هایم را برای بیمار مناسب به کار می‌برم، مراقبت نه تنها مؤثر است، بلکه خود را جوان‌تر و با انگیزه برای کار سخت‌تر می‌بینم. به پادزهر سوختگی تبدیل می شود. از مهارت‌هایم به‌عنوان یک چکش بی‌نقص استفاده کنید، جایی که همه یک میخ هستند و من به مهاجرت متخصصان بهداشتی که پزشکی اورژانس یا روان‌پزشکی را ترک می‌کنند، خواهم پیوست.