Ciao، siamo Raffaele Avico، Francesco Della Gatta و Andrea Pisano، روانشناسی و روان‌درمانی مداخله‌ای در همه علم و ایده‌پردازی‌ها POPMed. Se vuoi scoprire quali sono tutti i nostri contenuti, inizia il tuo viaggio sul nostro sito officiale، سول نوسترو اکانت اینستاگرام e sul nostro کانال یوتیوب! Troverai un botto di articoli e risorse gratuite da poter scaricare، گوش کن و مشورت کن که با هم مشورت کن! Che tu sia quindi unə girl intereserə alla macro- area della salute mentale یا unə della cura حرفه ای، confidiamo che questo progetto possa essere per te! Immergiti nell’oceano della letteratura sciencea insieme a noi!
Aiutaci a farci conoscere! پارلا دی POPMed e vienici a trovare su popmed.info! Ti aspettiamo per tornare، insieme، alla fonte
بوونا لتورا، جنتاگلیا!
L’etnopsychiatria parte da una constatazione ظاهراً ساده است، ma dalle conseguenze clinhe profonde: la sofferenza psichica non esiste fuori dalla cultura. اضطراب غیر تجربی، افسردگی، تروما، گسستگی یا پدیده‌های روانی کاملاً بیولوژیکی با کیفیت، در لحظه لحظه‌ای، وجه ویژگی‌های فرهنگی بدون اهمیت. Il linguaggio، le relazioni، le credenze religiose، le concezioni del corpo، le idee sulla persona، i sistemi familiari e le condizione sociali partecipano fin dall’inizio al modo cui un’esperienza viene perceptita، organzata، raccontata e riconosciuta come.
Questo non significa negare la realtà dei disturbi mentali o supporter che ogni diagnosi sia semplicemente un’invenzione Culturee. Significa sistema riconcesore che tra پدیده روانی آسیب شناختی و ابراز وجود non esiste una مکاتبات کاملا شفاف. Due persone possono attraversare esperienze effective molto simili e descriverle attraversi costellazioni sintomatologiche differenti; al contrario, la stessa espressione può rimandare یک esperienze diverse a seconda del contexto در تلفظ cui viene.
La psichiatria transculturale contemporanea ha progressivemente abbandonato تصور کنید که به اصطلاح «سندرم‌های وابسته به فرهنگ» را به عنوان کنجکاوی esotiche appartenenti a società lontane تصور کنید. Il concetto di مفاهیم فرهنگی رنجpropone una prospettiva più dinamica: ogni società dispone di modi condivisi per nominare la sofferenza, spiegarne le reason, comunicarla agli altri e ایجاد کیفیت مناسب برای aiuto siano مناسب. Gli idiomi di sofferenza possono sopravporsi ai costrutti diagnostici occidentali، به ندرت به ندرت تشکیل می شود.
Da qui deriva uno dei rischi fundamentala della pratica clinica interculturale: تفاوت زبان را با تفاوت در آسیب شناسی مبادله کنید, oppure, all’opposto, در نظر گرفتن “فرهنگی” ciò che constititue una vera condizione psychopatologica. Un’esperienza interpretata dal بیمار in termini spirituali، ad esempio، non è automatic un delirio; Ma il Semplice facto che una credenza sia Culturemente riconosibile non impeti che possa essere درگیر سازمان دهی در یک اپیزودیو psicotico. Il problema clinico شامل nel comprendre il significato، la covideni sociale، la rigidità، le conseguenze funzioniali e il rapporto che la persona intrattiene con quell’esperienza.
È دقیقاً برای کاهش این نوع خطا، sono stati ابزارهایی مانند la را توسعه داد مصاحبه فرمولاسیون فرهنگی (CFI). CFI به جای اینکه از پزشک بخواهد در یک فهرست بی‌نهایت فرهنگ متخصص شود، استراتژی متنوعی را پیشنهاد می‌کند: مستقیماً از بیمار بپرسید که چگونه مشکل خود را درک می‌کند، از چه کلماتی برای توصیف آن استفاده می‌کند، فکر می‌کند چه چیزی را تحریک کرده است، چه منابعی را مفید می‌داند، چه کسی باید در درمان مشارکت داشته باشد و چه عناصری از هویت یا موقعیت اجتماعی او مرتبط است. Gli Studi disponibili indicano che questa procedure può migliorare la comunicazione, far emergere informaziones precedentemente non-countate e ronforzare l’alleanza terapeutica; con una certa pratica، può essere condotta in circa venti minuti.
اما L’etnospischiatria، non riguarda soltanto l’incontro tra un therapista occidentale e un durable migrante. هر کلینیک دارای موقعیت فرهنگی است. Anche concetti ظاهراً خنثی می‌آید: خودمختاری، تروما، ناهنجاری، هویت فردی، مسئولیت پذیری شخصی انعکاس سیستمی در ارزش. Il rischio di una cattiva psichiatria transculturale è quindi trasformare la cultura nell’attributo dell’altro: “noi” avremmo sintomi e diagnosi، “loro” cultura e credenze. Una prospettiva più rigorosa در عوض پزشک را موظف کرد که در مشاهدات، دسته سیستم تشخیصی خود و دیدگاه خود را نیز لحاظ کند.
Questa opérazione neede quello che nella clinica transculturale viene spesso definito تمرکز زدایی: توانایی تعلیق موقت این ایده که توضیح مناسب تنها امکان است، بدون انصراف از صلاحیت بالینی. Decentrarsi non significa relativizzare tutto. این بدان معناست که بتوانم همزمان فرضیه‌های بیشتری را حفظ کنم: عصب‌بیولوژیکی، روانشناختی، آشنا، فرهنگی، مذهبی و اجتماعی، تأیید اینکه کدام یک به من اجازه می‌دهد عملکرد بیمار را بهتر درک کنم و یک درمان مشترک ایجاد کنم.
Il tema diventa speciale evidente nella migrazione. مهاجرت غیر متشکل از هر یک از آسیب‌شناسی است، و در یک طبقه‌بندی روانپزشکی، یک مهاجر کوچک را به‌وجود می‌آورد. مهاجرت از طریق یک عامل خاص آسیب پذیر است: جدایی خانواده، وضعیت perdita dello sociale، تبعیض، مشکلات زبانی، ناامنی اقتصادی، انزوا، عدم اطمینان اداری و عدم امکان بازگشت به کشور مبدا. Nei rifugiati e richidenti asilo a questi fattori si aggiugono oftenemente guerra, persecuzione, tortura, violenza e traumi avvenuti durante il viaggio.
Uno dei dati epidemiologici più solidi rigarda la psicosi. متا تحلیلی بیشتر از che migrantsi e, in molti contesti, anche i loro descendenti presento un rischio maggiore di developerio disturbi psychotici respectto alle popolazioni majoritarie del paese hostante. L’aumento del rischio non sembra spiegabile semplicemente con la migrazione in Sé یا Con lo وضعیت اجتماعی-اقتصادی. وضعیت اقلیت، تبعیض، طرد اجتماعی و طرد قومی Sembrano Partecipare Alla Constructi del Rischio، با خط کشی از خط مشی محدودی که به صورت انحصاری فردی دلخواه روانشناسی است.
آنچه لا زبان è molto più di un mezzo traverso il quale transmitare informazioni cliniche. یک بررسی سیستماتیک در سال 2021 نشان داد که در 35 مورد از 41 مطالعه، تسلط جزئی به زبان کشور میزبان با شیوع بیشتر علائم روانپزشکی مرتبط بود. gli studi longitudinali disponibili suggerivano inoltre che il miglioramento della competence linguistica potesse accompagnarsi a un millioramento della salute mentale. Naturalmente, questo rapporto è complesso e non dimostra che imparare una lingua “curi” un disturbo: la competence linguistica è intrecciata a integrazione sociale, autonomia, occupazione, acceso alle cure e possibilità di consturi relazioni.
Quando paciente e terapeuta non condividono la stessa lingua، l’interprete diventa quindi una شکل از نظر بالینی تعیین کننده است. این یک دستگاه ترجمه ساده نیست. Nella seduta si crea una سه گانه بیمار – تفسیر – کلینیک, nella quale passano significati, emozioni, informazioni Culturei e rapporti di fiducia. Gli interpreti possono diventare ver e propri culture broker, ma sono contemporaneo exposito a contenitu traumatici, conflitti di ruolo e stress vicario. Una Clinica Transculturale صالح است که برای انجام آنچه دله شرایط مزمن، دلا آماده سازی و دلا نظارت بر تفسیر.
L’etnospischiatria معرفی شده inoltre un’altra figure che la medicina occidentale ha storicamente avuto difficidad a pensare: il guaritore tradizionale o religioso. در جامعه اجتماعی، اولین گفتگو برای یک شخص che manifesta un problem psichico non è lo psichiatra، ma un religioso، un guaritore or un membro autorevole della counità. Le spiegazioni possono شامل روح، آنتناتی، مالوکیو، مراسم چرخشی یا squilibri morali است. Liquidare queste spiegazioni come semplice ignoranza rischia نه تنها در اتحاد با بیمار، ma di ignorare sistemi di cura realente presenti nella counità. شواهد در مورد اثربخشی آنها هنوز محدود است و برخی از رقابت ها شیوه های ناسازگار با حمایت از حقوق را ارائه می دهند، اما تحقیق همکاری بین درمانگران سنتی و خدمات زیست پزشکیsta تولید نتایج جالب است.
La questione non consiste quindi nel resolre se abbia ragione “la cultura” oppure “la psichiatria”. In molti casi la soluzione Clinlyamente più produttiva consiste nel castruire سازگاری tra modeli esplicativi. بدون بیمار può قبول un antidepressivo e contemporaneo در نظر گرفتن مهم una pratica religiosa; può comprendere il proprio trauma traverso una spiegazione psicologica e insieme attribuirgli un significato معنوی. Il terapeuta deve valere soprano se queste pratiche aumentino o dimuniscano sicurezza، autonomia، función e possibilità di cura.
همین اصل مربوط به سازگاری روان درمانی است. Tradurre literalmente un manuale non equivale a renderlo Culturemente appropriato. مداخلات می‌توانند به اصلاحاتی در مثال‌های به کار رفته، در استعاره‌ها، در بازنمایی خانواده، در نقشی که به درمانگر نسبت داده می‌شود، در شیوه‌هایی که آسیب‌شناسی روانی با آن توضیح داده می‌شود، و حتی در نحوه توصیف احساسات و علائم نیاز داشته باشد. یک بررسی در سال 2024 پیشنهادی برای مداخله روانشناختی فرهنگی برای سازگاری با ریفوگیاتی و ثروتمند بودن 18 نمونه انتخاب تصادفی نتایج به طور کلی مطلوب است، به ویژه برای CBT و روش‌های درمانی گیاهی سازگار، که بر کیفیت آنکورا ناهمگن دله ایندنس تأکید می‌کند.
Ma la cultura non deve diventare uno schermo dietro cui scompaiono le condizioni materiali dell’esistenza. La sofferenza del requestiente asilo non può essere spiegata به طور انحصاری در «فرهنگی متفاوت» به عنوان شخصیت زنده معاصر precarietà abitativa, separazione familiare, impossibilità di lavorare e incertezza sul proprio juridico status. Le revisioni sui fattori post-migratori mostrano associaziones consenti tra discriminazione, stress post-migratorio e peggiori esiti di salute mentale. L’ambiente di accoglienza può quindi funcionar come factoro protettivo oppure com elemento che maintenancee e amplifica la sofferenza.
Infine، la prospettiva etnopsychiatrica، کلینیکای بنیادی را اصلاح می کند. Al posto di chiederci soltanto “کیفیت مزاحم و شخصیت؟”، altre domande را وارد کنید: che cosa significa questo مشکل در هر لی؟ Come viene nominato nella sua famiglia؟ چی پنسا پوسا کورارلو؟ آیا رویدادی در نظر گرفته می شود که منشاء کامل داشته باشد؟ چه کوزا تم پوسا آکادمی؟ Come sarebbe riconosibile, nella sua comunità, una guarigione?
È in questo spazio che diagnosi e cultura smettono di essere جایگزین. La diagnosi rimane uno strumento clinico importante، ma viene inserita dentro una فرمولاسیون più ampia della persona e del suo mondo.
اثری که در ادامه می آید در سه بخش تنظیم شده است. نلا قسمت 1 approfondiamo یک مرور سیستماتیک اختصاص داده شده به ادغام اصطلاحات رنج در ابزارها و مداخلات ارزیابی. نلا قسمت 2 dieci articoli دسترسی آزاد esplorano Cultural Formulation مصاحبه، adattamento delle psicoterapie، migrazione e psicosi، lingua، interpreti، guaritori tradizionali، accesso ai servizi، fattori post-migratori e consultazioni transculturali. نلا قسمت 3, infine, analizziamo un solo trial clinico: il رویکرد درمان با عناصر مشترک (CETA) somministrato da conselor locali a rifugiati e migranti burmani traumatizati در تایلند.
توجه : این مطلب از منابع غیر فارسی به فارسی ترجمه شده است و ممکن است شامل خطا و ایردات ترجمه ای باشد !
