این یک فصل کنفرانس است ، و من اخیراً سفر می کنم و حضور می دهم که به زندگی و انگیزه می رسد ، در حالی که یک شعار کمی است. من فکر کردم که با برخی از بازتاب ها در پشت صحنه ثبت نام می کنم ، به اصطلاح. سیاست های مواد مخدر ، جرم و مجازات ، سیاست های شهری – همه اینها مباحث داغ این روزها است و من به بورس های تحصیلی خوب رسیده ام و فکر می کنم که امیدوارم آنها برای عبور از واحدهای سطحی مفید باشند.
چند هفته پیش ، من در دالاس فرم ارزش اعتیاد به جامعه پزشکی آمریکا را برداشتم. این همانطور که من گنجانده ام مصاحبه من با برایان هورلییک کنفرانس بسیار خوب است ، به خصوص به دلیل طراوت بین رشته ای ، با پرستاران ، پزشکان ، مشاوران ، روانشناسان ، فعالان کاهش آسیب و بیشتر از شیوه ها و تنظیمات مختلف. این نوع کنفرانسی است که باعث می شود از هتلی با مراکز کنگره خارج شوید. یک دهلیز عظیم ، لعاب دار و پرخاشگرانه با سرپرستی وجود داشت ، به سرپرستی The Lone Star. او به مکانی خوب برای گپ زدن با همکاران تبدیل شده است.
با توجه به تنوع دیدگاه ها و شرط بندی های واضح و فعلی بحران ، اصطکاک مفیدی بین افرادی وجود دارد که به طور معناداری در مورد موضوعات مهم مخالف هستند. با این حال ، با این حال ، وجود دارد بی فایده مالش بیش از حد یکی از مشکلاتی که معمولاً در ASAM رخ می دهد و این زمینه را به طور کلی منعکس می کند ، دوگانگی کاذب “پرهیز از کاهش آسیب” است.
به من اجازه دهید عرض جغرافیایی فرض کنم که شما حداقل طرح کلی این مسئله هستید. شما قبلاً می فهمید ، من فکر می کنم این یک بحث دیرینه (شبه) است. بله ، “پرهیز” به معنای قطع کلی مواد و “کاهش آسیب” است که به معنای اتخاذ استفاده طولانی مدت در سطح است. اما لطفاً اجازه ندهید این فرض کنید که آنها به نوعی رویکردهای منحصر به فرد هستند. من فکر می کنم فکر می کنم چرا چنین است. حتی اگر فکر می کنید این یک دوگانگی کاذب است ، باید فکر کنیم که چگونه می توانیم به طور مؤثر پیام را بدست آوریم.
من به دلیل ارائه بسیار خوب و کوتاه در مورد آن فکر کردم دکتر الیزابت سالیسبوری-افشایک پزشک ، یک کارشناس سیاست و یک استادیار در U ویسکانسین. این پیام مهمی است که بسیاری از افراد در تلاشند به روش های مختلف تدوین کنند. با این وجود ، فهمیدم که عملکرد او به روشی با طراوت مشخص است.
تصور کنید که به عنوان یک پیوستار کاهش ضرر داشته باشید. طیف گسترده ای از استراتژی ها وجود دارد که می تواند برای کاهش اثرات منفی استفاده از مواد استفاده شود. ممتنع در این پیوستار است!
ممتنع من استراتژی کاهش آسیب. این بهترین استراتژی برای کاهش آسیب است ، به نوعی و روشی که خودم از آن استفاده می کنم.
اما استراتژی های دیگر در پیوستار بهم پیوسته وجود دارد. در هر صورت ، این رقم باعث می شود که این دسته ها بیش از حد منزوی باشند ، اما در واقع ابعاد بهم پیوسته هستند که از طریق آنها می توانند در نقاط مختلف زندگی خود حرکت کنند و این موسسات می توانند به روش های مختلف ، به صورت پویا ، به افراد مختلف ارائه دهند. مردم برای حل مواد مسیرهای مختلفی را طی می کنند و افراد اغلب در طول راه اقدامات مترقی را انجام می دهند. تجربه با یک استراتژی می تواند بازخورد و دانش ارائه دهد که به رسیدن به مرحله بعدی کمک می کند.
این یک سوال پیچیده است. کاهش خسارت در اشکال مختلف در مناطق ، بالینی ، اجتماعی ، اجتماع و حقوقی وجود دارد ، فقط برای ذکر چند مورد. SAMHSA (سوء مصرف مواد مخدر و مدیریت سلامت روان) “قاب کاهش” ، که بر روی آن سالیسبری -فار بازسازی می شود ، کاهش خسارت را به عنوان مجموعه ای از خدمات ، رویکرد و نوع سازمان ، همه به یکباره مفهوم می کند. شش ستون ، 12 اصل و شش حوزه عملی اصلی وجود دارد. این یک سطح پیچیدگی لازم برای یک موضوع جدی و چند جانبه است. اما پیچیده است!
با پیشنهاد این پیچیدگی ، مردم از کلمات “ممتنع” و “کاهش آسیب” به عنوان نسخه ای برای یک آشفتگی استراتژی ها ، رویکردها و سازماندهی فلسفه استفاده می کنند ، همه با هم اشتباه می کردند. در اینجا ما دچار مشکل هستیم. نتیجه این است که با یکدیگر صحبت و صحبت کنید. به عنوان مثال ، مردم از مجوز درک شده یک سیاست شهری برای استفاده از داروهای عمومی و این اختلال مراقبت می کنند و این اختلال از “کاهش آسیب” مراقبت می کند. افرادی که برای کلیه سیاست های محدودیت در مراکز درمانی تحت یک اندازه قرار دارند ، از “پرهیز” مراقبت می کنند. اینها در بسیاری از مناطق مختلف اجتماعی (سیاست عمومی و قانون ، علیه معالجه پزشکی) سؤالات متفاوتی دارند. کلمات به مفاهیم یا رویکردهای یکپارچه اشاره نمی کنند ، اما اغلب با آنها رفتار می شوند که گویی در حال جنگ با اردوگاه هایی مانند احزاب سیاسی هستند.
اگر می خواهید ببینید که چگونه بهبود و کاهش خسارت در مخالفت نیست ، فقط به افرادی که از بازیابی طولانی مدت ترمیم طولانی مدت پشتیبانی می کنند (یا در!) که پشتیبانی می کند (یا انجام می دهد) را نیز کاهش می دهد. افراد زیادی مانند این هستند. مثال عالی جیسون شوارتز است که یک وبلاگ (غیر میزبان) به نام بازیابی بازیابی را اداره می کند. در یک سری از نشریات ، او در مورد “بهبودی برای کاهش آسیب.” (نقل قول بزرگ در نوار کناری وبلاگ وی این است: “ملاقات با افرادی که در آنجا نیستند مهم است اما نه آنها را ترک کنید جایی که آنها هستند ، “آنچه من دوست دارم.) کل سری 3 قسمت او ارزش خواندن را دارد. در میان چند نکته خوب ، وی تأکید می کند که چگونه مشکلات استفاده از مواد با اعتیاد یکسان نیست و او ادعا می کند که بازیابی و کاهش آسیب باید ساختارهای مختلفی باقی بماند.
در اینجا چه اتفاقی می افتد که افراد به روشهای سطحی در مورد پرهیز از کاهش آسیب ها جمع می شوند؟ این باعث می شود من در مورد “تئوری مبانی اخلاقی جاناتان هیدت” فکر کنم. حید ادعا می کند که ما از نظر طبیعت “گروه” هستیم و تمایل داریم خودمان را در تیم های مختلفی که اولویت به مبانی اخلاقی مختلف را می دهد ، تشکیل دهیم ، که سپس از طریق بخش های شرور از یکدیگر جدا می شوند. به ویژه که به این موضوع مربوط می شود ، لیبرال ها تمایل دارند بر “مراقبت” (مراقبت از دیگران و جلوگیری از آسیب) تأکید کنند ، و همچنین “آزادی” (آزادی و استقلال فردی) ، در حالی که محافظه کاران تمایل دارند از “وفاداری” ، “اقتدار” و “مقدس” قدردانی کنند (یعنی در برابر “کاهش”). این تئوری به طور گسترده مورد انتقاد قرار می گیرد ، من عجله دارم که بگویم ، اما برای اهداف ما تقریب ناخالص مفیدی از مشکلات اساسی را فراهم می کند. اگر “کاهش خسارت” و “پرهیز” به سادگی به این ارزشهای اخلاقی خشن و نرم تبدیل شود- مراقبت در مقابل اقتدار ، و بنابراین برای یک جنگ فرهنگی بیشتر ، از مشکلات واقعی که خاص برای اعتیاد و بهبود است ، چشم پوشی می کنیم.
لازم نیست چنین باشد. ما می توانیم از دوگانگی ادعا شده پیشی بگیریم. لطفاً اجازه ندهید که این کلمات/دسته ها/برچسب ها ناقص – “پرهیز” و “کاهش آسیب” – برای یک جنگ فرهنگی بیشتر به پراکسی بی ادب تبدیل شوند. نقطه شروع این است که پاسخ های زیادی به مضرات داروها به عنوان یک طیف بهم پیوسته و به دنبال پیچیدگی و روابط باشد ، نه تفاوت ها.
به هر حال ، این جدا از کار فردی شکوفایی نیست. نفرت ، توهم و تقسیم برای شکوفایی عالی نیست. برخی از کارها لازم است ، اما مقاومت در برابر دوگانگی های دروغین و واحدهای غیر ضروری بخشی از کار عاطفی باقی مانده در این موضوعات و داشتن یک شخص در جهان در سال 2024 است.
در ابتدا ، من این هتل را در دالاس دوست نداشتم. من برای یافتن چیزهای خوب در آن نبودم. این در یک زمان یک گزارش واقعی از تجربیات خوب اخیر است ، درخواست خدایان کنفرانس مبنی بر اینکه همچنان چنین است و یک عمل فعال برای جستجوی رابطه است نه تقسیم. من واقعاً معتقدم که این امکان پذیر است.
از اینکه اینجا بودید متشکرم به زودی. من قسمت های پادکست جدیدی در محل کار و سایر نشریات برای ارسال به زودی دارم. در ضمن ، در تماس باشید. من همیشه دوست دارم از شما بشنوم ، مردم.
توجه : این مطلب از منابع غیر فارسی به فارسی ترجمه شده است و ممکن است شامل خطا و ایردات ترجمه ای باشد !
