روی آوردن به تنهایی و جوانی کودک: مداخلات خانوادگی برای بهبود سلامت روان

*این نمونه ای از یک مورد است. نام ها برای محافظت از هویت مشتری تغییر یافته است.

تنهایی فقط یک احساس نیست بلکه یک عامل اجتماعی برای سلامت کلی فرد است. تنهایی حالت رنج عاطفی است که وقتی فرد بین تمایل به یک ارتباط اجتماعی و تجربه زندگی آنها شکستگی ایجاد می کند ، ایجاد می شود. هنگام بحث در مورد اهمیت پرداختن به تنهایی ، مکالمه اغلب در بزرگسالان بزرگسال متمرکز است. با این حال ، اپیدمی آمریکایی تنهایی با سرعت نگران کننده کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد.

در بین نسل Z ، 73 ٪ می گویند که بعضی اوقات احساس تنهایی یا دائمی می کنند (بختیاری ، 2023). علاوه بر این ، یک گزارش اخیر نشان می دهد که 1 از 5 والدین در هر نسل آلفا گفت که فرزندان آنها دوست کمی یا دوست ندارند (بیمارستان کودکان CS Moss ، 2024). تجربه تنهایی مزمن در این دوره بحرانی توسعه ، خطر ابتلا به مشکلات سلامت روان ، سوء استفاده از مواد ، مهارتهای بین فردی ضعیف و عزت نفس پایین را افزایش می دهد (Xerxa ​​، 2023). با ادغام مداخلات خانوادگی در درمان با کودکان و نوجوانان ، پزشکان می توانند به تقویت روابط خانوادگی برای کاهش نتایج منفی بالقوه طولانی مدت از تنهایی کمک کنند.

شناخت تنهایی کودک و جوانان

در حالی که احساس تنهایی یک احساس طبیعی و بخشی از تجربه انسان محسوب می شود ، احساس افزایش و مزمن تنهایی عواقب شدیدی برای سلامت جسمی و روانی دارد (یانگاس و همکاران ، 2018). بنابراین ، برای مقابله صحیح با تنهایی در جوانی ، پزشکان باید بتوانند علائم و نشانه های تنهایی را بشناسند. به عنوان مثال ، یک فرد می تواند کودک را به عنوان علامت تروما تهاجمی ببیند. با این حال ، بین احساس تنهایی و پرخاشگری ارتباط محکمی وجود دارد. کودکانی که انزوا و وقفه دیگران را تجربه می کنند ، غالباً به عنوان وسیله ای برای مقابله با نیاز ناراضی به ارتباط عمل می کنند (آلمیدا و همکاران ، 2021). علاوه بر این ، کودکان و جوانان که از غفلت عاطفی رنج می برند ، اغلب مهارت های اجتماعی برای ایجاد روابط اجتماعی ندارند. این کودکان می توانند خود را به عنوان اعتماد به نفس خجالتی ، ترسو ، از دست رفته ، مضطرب ، با اضطراب معرفی کنند و می توانند در افزایش رفتار ، برای مردم لذت بخش باشند.

علاوه بر این ، اگر مشتریان جوان ابراز بیزاری شدید از مدرسه کنند ، باید ارزیابی اضافی از انزوا اجتماعی انجام شود. آزار و اذیت به عنوان یک کودک یا نوجوان نوعی محرومیت اجتماعی است که به نظر می رسد خطر تنهایی را در حدود ده برابر بیشتر از همسالان خود افزایش می دهد (مادسون ، 2024). تجربه قربانی دیگران می تواند باعث شود که آنها بخواهند از شرایط اجتماعی به عنوان یک مدرسه جلوگیری کنند ، زیرا آنها را به عنوان فضاهای خطرناک می بینند. سرانجام ، کودکان و نوجوانان فقیر به دلیل انزوا فقر اجباری دو برابر احساس تنهایی هستند (آکگل و همکاران ، 2023). خانواده های کم درآمد ممکن است نتوانند فعالیت های اجتماعی مانند گشت و گذار و ورزش را تحمل کنند ، که می تواند منجر به محرومیت اجتماعی شود. همچنین ، خانواده هایی که در جوامع محروم زندگی می کنند ممکن است فضاهای کمتری برای معاشرت فرزندان خود داشته باشند.

استراتژی ها و توصیه های مداخله

اگرچه پاسخ به کاهش شدید میزان تنهایی در کودکان و جوانان چند وجهی است ، اما درمان خانواده می تواند تأثیر ماندگار داشته باشد. پزشک با ادغام اصول داستان و خانواده درمانی استراتژیک ، پزشک می تواند از نقاط قوت هر دو مداخله برای کمک به خانواده ها در تغذیه روابط خانوادگی ، ایجاد ارتباطات و از بین بردن تنهایی مزمن استفاده کند.

• نابودی مشکل. یکی از عناصر اصلی داستان پردازی خانواده درمانی ، شناسایی مسئله (های) است که خانواده تجربه می کنند و دیدگاه جدا شده ای را ایجاد می کنند. به خانواده آموخته می شود كه در مورد این مسئله به عنوان چیزی جداگانه نه تنها توسط خودشان ، بلكه جداگانه از سایر اعضای خانواده بحث كنند.
• شناسایی مدل ها. اصل خانواده درمانی استراتژیک حمایت از خانواده در شناسایی رفتارهای ناکارآمد و سبکهای ارتباطی است که این مشکل را تقویت می کند. این پزشک به طور فعال خانواده را نظارت می کند زیرا به تبادل عاطفی ارتباطات کلامی و غیر کلامی توجه می کند.
• صدای خود را استخدام کنید یکی دیگر از رویکردهای مفید برای خانواده درمانی روایت ، همکاری با هر یک از اعضای خانواده برای یافتن صدای خود است. هر یک از اعضای خانواده باید مکانی برای به اشتراک گذاشتن دیدگاه خود و کمک به تغییر داستان داشته باشند.
• مداخلات مستقیم سرانجام ، یکی از عناصر اصلی خانواده استراتژیک ، پزشک این است که به خانواده دستور می دهد تا رفتار خود را به روش های مستقیم تغییر دهند ، مانند دادن وظایف و یا دستورالعمل به اعضای خانواده ، برای تغییر مدل های ناکارآمد که شناسایی شده اند.

مورد

بلا* دختری 12 ساله با منشأ خوردن اسپانیایی است که به دلیل رفتار وی در کلینیک بهداشت روانی مبتنی بر جامعه قرار داشت. در مدرسه ، بلا با معلمان صحبت می کرد ، پرخاشگری را به همسالان خود نشان می داد و اغلب با پاره کردن کاغذ یا ترک کلاس از انجام کار خود امتناع می ورزد. مادرش چنین رفتاری را در خانه می گوید ، با پرخاشگری نسبت به خواهران و برادران و کنترل ضعیف. بلا کوچکترین سه خواهر بود که با مادر و نامادری خود با او زندگی می کرد. مادر بلا گفت: “فتنه” های او می تواند ساعت ها ادامه یابد که او آنچه را که می خواست دریافت نکرد و بار دیگر در خانه خارج شد. مادرش همچنین گفت که بلا در هنگام طغیان عاطفی ، بلا اغلب اظهار داشت که “هیچ کس به او علاقه ای ندارد.”

پس از کار و ارزیابی بلا ، نویسنده توانست تعیین کند که بلا از تنهایی مزمن رنج می برد. در مدرسه بلا ، هیچ یک از همسالان وجود نداشت که او دوستان سازگار را در نظر بگیرد. او اعلام کرد که توسط همسالان خود مورد آزار و اذیت قرار می گیرد ، می خندد و اظهار نظرهای توهین آمیز در مورد وزن آنها می کند. بلا ادعا می کند که آزار و اذیت اغلب باعث طغیان او در مدرسه خواهد شد. مشاور مدرسه وی از طریق همکاری با مدرسه خود تأیید کرد که بلا دوستان کمی داشت ، اغلب به تنهایی ناهار می خورد و در طول فعالیت های اجتماعی تنها خواهد بود. در خانه ، در حالی که بلا خواهر و برادر دارد ، آنها در سن سن چند ساله هستند ، بنابراین او فاقد توجه مورد نیاز خود بود ، که این امر بیشتر به احساس تنهایی کمک می کند. پدر مادری وی طی چند سال گذشته غایب بوده است و همین امر منجر به احساس ترک و طرد شده است. بلا ابراز احساس کرد که گویی کسی در خانه وجود ندارد تا او را درک کند. کار به صورت جداگانه با بلا و برگزاری جلسات خانوادگی ، نویسنده توانست با مراحل مداخله زیر بر اساس خانواده ، علائم بلا را کاهش دهد:

1. نابودی مشکل. با استفاده از این روش ، نویسنده برای اهمیت زبان با بلا و خانواده اش همکاری می کند. بلا اغلب به دلیل رفتار خود “بد” خوانده می شد ، که پس از آن درونی می شد. این خانواده به منظور جلوگیری از موارد آینده بلا ، که دیگران را احساس می کردند و یا رد کردند ، به نابودی رفتارهای ضعیف بلا تشویق شد.
2. شناسایی مدل ها. این اصل برای شناسایی مدل های منفی خانه که باعث افزایش رفتار Belas می شود ، استفاده می شود. به عنوان مثال ، بلا هنگام برخورد با رفتار بد توجه زیادی را به خود جلب کرد ، اما بندرت به رفتار مثبت توجه می کند. هنگامی که او پیشرفت هایی را نشان داد ، آنها توسط خانواده شناخته نشدند. به دلیل احساس تنهایی ، توجه ، حتی منفی ، بهتر از این نبود که به هیچ وجه توجه را جلب کند ، بنابراین منجر به طغیان عاطفی شد.
3. صدای خود را استخدام کنید هنگام کار با خانواده ، به هر یک از اعضا برای به اشتراک گذاشتن افکار و احساسات خود زمان و توجه داده شد. این روش اهمیت هر یک از اعضای خانواده را برای خانواده الگوبرداری می کند ، شنیده می شود و به اعضای دیگر خانواده اجازه می دهد تا درک کنند که اقدامات آنها چگونه یکدیگر را منعکس می کند.
4. مداخلات مستقیم اعضای خانواده برای ایجاد روابط اقدامات دستورالعمل دریافت کرده اند. به عنوان مثال ، به آنها توصیه می شد که روزهای خانوادگی مانند غذاهای خانوادگی ، شبهای فیلم ، شام بازی و غیره را شروع کنند. علاوه بر این ، هر روز همه آنها مجبور بودند “بالا/پایین” خود را برای روز با یکدیگر به اشتراک بگذارند. همچنین ، مادر و نامادری بلا به شدت تشویق می شدند که در تمام هفته با هر کودک یکدیگر را به طور مساوی بگذرانند.

پس از چند ماه تعهد ثابت خانواده در درمان ، بلا شاهد پیشرفت های بزرگی بود. او اعلام کرد که احساس تنهایی ، کنترل بهتر انگیزه و طغیان های عاطفی کمتری را کاهش می دهد. با همکاری با مدرسه خود ، آنها اعلام کردند که بلا کمتر تهاجمی است و منجر به ایجاد روابط با همسالان خود می شود.

تعهد خانواده به درمان سلامت روان مهمترین سلامت روان کودکان و نوجوانان است. از طریق شیوه های نوآورانه مبتنی بر شواهد ، می توانیم با بحران بهداشت عمومی تنهایی در جوامع خود مبارزه کنیم.

D -eboni Wooley ، DSW ، LCSW ، روان درمانی در نیویورک و استادیار دانشگاه نیویورک است. برای ارتباط با Eboni Woley ، DSW ، LCSW ، ایمیل edw303@nyu.edu.

ادبیات

Akgül ، H. ، Güven ، AZ ، Güven ، S. ، & Ceylan ، M. (2023). تنهایی ، حمایت اجتماعی ، اعتماد به نفس اجتماعی و چاه ذهنی -در کودکان کم درآمد: رویکرد طولی. کودکان (بازل ، سوئیس). ، 10(9) ، 1433 https://doi.org/10.3390/children10091433

Almeida ، Ill ، Rego ، JF ، Teixeira ، ACG و Moreira ، MR (2021). انزوای اجتماعی و تأثیر آن بر رشد کودک و نوجوانان: معاینه سیستماتیک. Revista Paulista de Pediatria: Orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo. ، 40E2020385. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020385

Bakhtiari ، K. (2023 ، 28 ژوئیه). Gen-Z ، اپیدمی تنهایی و قدرت متحد مارک ها. فوربس https://www.forbes.com/sites/kianbakhtiari/2023/07/28/gen-z-the-loneliness-epidemic-and-The-Unify-Of-Rands/

بیمارستان کودکان CS Moss. (2024). تسهیل دوستی: نقش والدینS (گزارش نظرسنجی MOTT). بهداشت دانشگاه میشیگان. https://mottpoll.org/reaports/phacilitating-frindships-parens-trel

Madsen ، KR ، Damsgaard ، MT ، Petersen ، K. ، Qualter ، P. ، & Holstein ، BE (2024). زورگویی در مدرسه ، حمله سایبری و تنهایی: یک مطالعه نماینده ملی از نوجوانان در دانمارک. مجله بین المللی تحقیقات محیط زیست و بهداشت عمومی ، 21 (4) ، 414. https://doi.org/10.3390/ijerph210414

Yanguas ، J. ، Pinazo-Henandis ، S. ، & Tarazona-Santabalbina ، FJ (2018). پیچیدگی تنهایی. Acta Bio-Medica: Atenei Parmensis ، 89 (2) ، 302-314. https://doi.org/10.23750/abm.v89i2.7404

Xerxa ​​، Y. ، Rescorla ، LA ، Shanahan ، L. ، Tiemeier ، H. ، & Copeland ، WE (2023). تنهایی کودک به عنوان یک عامل خطر خاص برای اختلالات روانپزشکی بزرگسالان. پزشکی روانشناختی ، 53 (1) ، 227-235. https://doi.org/10.1017/s0033291721001422