خطرات خودکشی افسردگی ، اضطراب و افسردگی/اضطراب مفاصل

این واقعیت که افسردگی خطر خودکشی را افزایش می دهد نباید جای تعجب داشته باشد. کمتر شناخته شده خطرات خودکشی از اضطراب و اثرات هم افزایی افسردگی و اضطراب مشترک است. عوامل اضافی زندگی می توانند به عنوان فعال سازی عمل کنند و این خطرات را حتی بیشتر افزایش دهند. ما به این خطرات و چگونگی کاهش آنها خواهیم پرداخت.

گوز و رابینز (1970) دریافتند که 12 ٪ تا 19 ٪ یا به طور متوسط ​​15 ٪ از کسانی که دارای اختلالات افسردگی اساسی هستند ، از طریق خودکشی جان خود را از دست می دهند. با این حال ، مطالعات آنها مبتنی بر افراد بستری مبتلا به افسردگی و بلر وست و غیره است. (1997) این تعداد را مورد اختلاف قرار می دهد. Angst ، et al. (1999) در تحلیل خودشان ، او موافقت كرد كه این تعداد نماینده نیستند ، اما آنها نتیجه گرفتند: “كمك شناختن خطر خودكشی … از عمل عمومی یا نمونه های جامعه وجود ندارد ؛ به نظر می رسد بسیار پایین تر است.” [p. 61]با این حال ، Orsolini ، et al. (2020) هنوز 15 ٪ پنجاه سال بعد استناد کرد. اتحاد برای افسردگی و پشتیبانی دو قطبی (2025) از خطر مادام العمر 20 ٪ برای افسردگی درمان نشده خبر می دهد. با وجود چالش های آمار ، بیش از 50 سال ، به نظر می رسد که اجماع بین 15 تا 20 ٪ از افراد مبتلا به افسردگی در اثر خودکشی جان خود را از دست می دهند. شاید یک اقدام بهتر DBSA ادعا کند که افسردگی علت بیش از دو سوم خودکشی های گزارش شده است.

وقتی صحبت از اضطراب و خطر خودکشی می شود ، اوضاع حتی کمتر مشخص می شود. به گفته کرکانسکی و دیگران. (2017) ، تقریبا نیمی از تشخیص داده شده به افسردگی یا اضطراب هر دو مفاصل دارند. Sareen ، et al. (2005) اولین مطالعه را برای سازگاری با سایر عوامل گزارش داد و فقط به اضطراب به عنوان خطر خودکشی نگاه می کند. آنها توانسته اند نشان دهند که اضطراب خود یک عامل خطر مستقل برای خودکشی است. مطالعه آنها بحثی در مورد اینکه آیا اضطراب یک عامل خطر برای خودکشی است یا خیر. مایر ، و همکاران. (2016) گزارش می دهد که 2.1 ٪ از افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی طی 10 سال از خودکشی می میرند ، به این معنی که گسترش زندگی حتی بزرگتر است. آخرین راهنمای تشخیصی و آماری در مورد اختلالات روانی ، DSM-5-TT (2022) ، اکنون شامل پاراگراف برای هرگونه تشخیص در رابطه خود با افکار یا رفتارهای خودکشی است. تمام اختلالات اضطرابی خطر رفتارهای خودکشی را افزایش می دهد.

هنگامی که افسردگی و اضطراب را با هم ترکیب می کنید ، خطر خودکشی ها حتی بیشتر افزایش می یابد. ما قبلاً اظهار داشته ایم که نیمی از کسانی که دارای یک اختلال هستند نیز دیگری را خواهند داشت. Sareen ، et al. (2005) ، اولین کسی بود که اضطراب را به عنوان یک عامل خطر مطالعه کرد ، اما همچنین خاطرنشان کرد: “داده ها به وضوح نشان می دهد که اختلالات اضطرابی همراه ، خطر ابتلا به خودکشی در افراد مبتلا به اختلالات خلقی را افزایش می دهد.” [p. 1249]حرف

عوامل مؤثر دیگری نیز وجود دارد که باید به عنوان مثال تنهایی را در نظر بگیرید. مون ، و همکاران. (2025) گزارش داد که افراد مبتلا به افسردگی که به تنهایی زندگی می کنند 290 ٪ خطر خودکشی را افزایش می دهند. افرادی که به تنهایی زندگی می کردند که افسردگی و اضطراب مشترک داشتند ، 558 ٪ خطر افزایش یافته بودند. Fernandez-Rodrigues (2022) تأکید کرد که سلامت ضعیف نیز ممکن است خطر خودکشی را برای مبتلایان به افسردگی افزایش دهد ، به ویژه در بزرگسالانی که از قبل خطر بیشتری دارند. فاوریل ، و همکاران. (2022) به این لیست از درگیری های بین فردی اضافه شد. آنها باید به عنوان عوامل خطر برای خودکشی آشکار باشند ، اما در اینجا ما آنها را به عنوان عوامل مؤثر ذکر می کنیم. تفاوت در این است که می توان از عوامل کمک کننده به راحتی پرداخته شد. البته ما می خواهیم با افسردگی و/یا اضطراب مقابله کنیم ، اما وجود این عوامل مؤثر باعث افزایش خطر خودکشی می شود و حذف آنها ممکن است این خطر را کاهش دهد.

مهمتر اورسولینی ، و همکاران. (2020) نتیجه گرفت: “شناسایی تعدادی از عوامل خطر برای خودکشی … از نظر بالینی برای پزشکان مرتبط است و همیشه باید پیشگیری تلقی شود” [P. 216]ما به سادگی نمی توانیم عوامل مؤثر را که خطر خودکشی را حتی بیشتر می کند ، نادیده بگیریم. ما باید در نظر بگیریم که آیا عوامل مؤثر وجود دارد یا خیر. اگر فرد را شناسایی کنیم ، تنهایی را نیز آزمایش می کند ، باید با تنهایی نیز با استفاده از پشتیبانی شریک به عنوان یک عامل محافظ مقابله کنیم. ممکن است یک متخصص همسالان در نظر گرفته شود ، اما گروه هایی از چنین افراد نیز می توانند مورد توجه قرار گیرند.

درگیری های بین فردی نیز باید برعکس شود ، به ویژه در بین افرادی که روابط نزدیک دارند. مشاوره در مورد ازدواج یا سایر مشکلات رابطه باید برای مقابله با افسردگی و/یا اضطراب با درمان همراه باشد. من به تازگی در کالبد شکافی روانی برای فردی که افسردگی و اضطراب موقعیتی را تجربه می کند ، شرکت کردم. به نظر می رسید بحث با همسرش در مورد طلاق احتمالی قبل از زندگی او آخرین نی است.

براردلی ، و همکاران. (2018) همچنین رفتار شیوه زندگی را به عنوان فاکتورهای مشارکت احتمالی مشخص می کند. آنها عواملی مانند استفاده از مواد ، مشکلات کار ، انزوا اجتماعی و سبک زندگی بی تحرک را به عنوان عوامل مؤثر شناسایی کردند. ما همیشه مستعد مشکلات سلامت روان و استفاده از مواد هستیم ، اما به طور فزاینده ای روشن می شود که هر دو باید با هم مورد بررسی قرار گیرند. هیچ کس اول و دیگری با هم. حفر عمیق تر برای کمک به افسردگی و یا عوامل اضطراب بسیار مهم است تا آنها بتوانند بخشی از درمان باشند. دانستن در مورد مشکلات کار یا سبک زندگی بی تحرک بسیار مهم است. ما به احتمال زیاد این عوامل خطر را شناسایی کرده ایم و حتی ممکن است در درمان مورد توجه قرار گیرد ، اما مهم است که از آنها غفلت نشوند.

درجه خودکشی ها غیرقابل قبول است. ما باید فراتر از تشخیص های ساده نگاه کنیم و به عوامل مؤثر بپردازیم. فقط با روی آوردن به این دو آیا می توانیم در این شماره ها یک تورفتگی جدی ایجاد کنیم.

توماس گرینلی ، MS ، MBA ، CMQ/OE ، LSSGB ، CCISM ، متخصص در ارزیابی و بررسی دفتر خدمات بهداشتی و درمانی دفتر برنامه – وزارت بهداشت و خدمات انسانی NH است. برای اطلاعات بیشتر ، ایمیل [email protected]حرف

ادبیات

Berardelli ، I. ، Corigliano ، V. ، Hawkins ، M. ، Comparelli ، A. ، Erbuto ، D. ، & Pompili ، M. (2018). مداخلات سبک زندگی و پیشگیری از خودکشی. محدودیت در روانپزشکی. ، 9567

Blair -West ، GW ، Mellsop ، GW ، & Eyeson -Annan ، ML (1997). خطر خودکشی برای خودکشی در طول زندگی با افسردگی زیاد. Acta Psychiatrima Scandinavica. ، 95(3) ، 259-263.

Favril ، L. ، Yu ، R. ، Uyar ، A. ، Sharpe ، M. ، & Fazel ، S. (2022). عوامل خطر برای خودکشی بزرگسالان: معاینه سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات کالبد شکافی روانشناختی. سلامت روانی بر اساس شواهد. ، 25(4).

Fernandez-Rodrigues ، V. ، Sanchez-Carro ، Y. ، Lagunas ، LN ، Rico-Bribe ، LA ، Pemau ، A. ، Diaz-Carracedo ، P. ،… & de la Torre-Luque ، A. (2022). عوامل خطر برای رفتار خودکشی در افسردگی در اواخر زندگی: معاینه سیستماتیک. یک مجله جهانی برای روانپزشکی. ، 12(1) ، 187.

Guze ، SB ، & Robins ، ELI (1970). خودکشی و اختلالات عاطفی اولیه. مجله روانپزشکی انگلیس. ، 117(539) ، 437-438.

Meier ، SM ، Mattheisen ، M. ، Mors ، O. ، Mortensen ، PB ، Laursen ، TM ، & Penninx ، BW (2016). افزایش مرگ و میر در بین افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی: مطالعه عمومی جمعیت. مجله انگلیس در روانپزشکی. ، 209(3) ، 216-221. doi: 10.1192/bjp.bp.115.171975

Moon ، Du ، Kim ، H. ، Jung ، JH ، Han ، K. ، & Jeon ، HJ (2025). خطر خودکشی و زندگی به تنهایی با افسردگی یا اضطراب. شبکه جاما باز است. ، 8(3) ، E251227-E251227.

Orsolini ، L. ، Latini ، R. ، Pompili ، M. ، Serafini ، G. ، Volpe ، U. ، Vellante ، F. ،… & de Berardis ، D. (2020). درک مجموعه خودکشی در افسردگی: از تحقیقات تا کلینیک ها. تحقیق. ، 17(3) ، 207.

Sareen ، J. ، Cox ، BJ ، Afifi ، TO ، De Graaf ، R. ، Asmundson ، GJ ، Ten Hast ، M. ، & Stein ، MB (2005). اختلالات اضطرابی و خطر ایده های خودکشی و اقدام به خودکشی: مطالعه طولی مبتنی بر جمعیت بزرگسالان. بایگانی روانپزشکی عمومی. ، 62(11) ، 1249-1257.