کاسی مارس چهار سال پیش از کار خود به عنوان مدیر دانشگاه خارج شد تا کار جدیدی را آغاز کند ، به عنوان مرگ دولا در کشور خود. در این کیفیت او بخشی از است انتخاب بیماران شبکه ورمونت Wayfinders“یک گروه مستقل و مشترک از خواهران آسایشگاه ، مدیران پرونده ها ، مرگ و میر و مددکاران اجتماعی” ، که به بیماران بیمار و خانواده های آنها کمک می کنند تا در قانون نشت ورمونت حرکت کنند.
مؤمن قوی که همه “سزاوار مرگ چاه هستند” ، کاسی ایجاد کرد شبکه شمال شرقی شبکه Dulla برای ارائه توسعه حرفه ای به همکاران خود ، احساس حمایت و توانایی ارائه آنچه را که او “خوب ، قوی ، مراقبت از مرگ در جامعه” می نامد ، ارائه می دهد.
وقتی پاییز گذشته با Kasey مصاحبه کردم مقاله کمک پزشکی در مردنما طیف گسترده ای از موضوعات را پوشش دادیم – آنها بیش از 4500 کلمه هزینه دارند. از این طریق توانستم در مقاله خود تقریباً 40 استفاده کنم. من کار او را آنقدر جالب دیدم که می خواستم او را با شما ، خوانندگان من از پونستاک معرفی کنم. هفته گذشته دوباره صحبت کردیم تا او بتواند برخی از جای خالی را پر کند. این پرسش و پاسخ از هر دو مکالمه گرفته شده است.
دبی: مرگ دولا دقیقاً چیست؟ یا اصطلاح “دولا در پایان زندگی”؟ من هر دو را دیده ام.
کیسی: هر دو درست هستند. ما مواردی مانند همراهی ، راحتی ، آموزش – که می تواند واقعاً مهم باشد – و راهنمایی برای مردم در پایان زندگی و همچنین عزیزانشان ارائه می دهیم.
به طور کلی ، من در انتقال آنها به بقیه زندگی ، شخصی را همراهی می کنم. این روشی است که فرد به پایین می رود و ممکن است به آنچه می خواهند به نظر برسند فکر کرده اند ، این بدان معنی است که ممکن است آنها این موضوع را به خانواده و عزیزان خود بیان نکرده باشند که وقتی نتوانند خودشان را بیان کنند ، تصمیم می گیرند.
دبی: چه تفاوتی بین کاری که انجام می دهید و کارگر آسایشگاه چه کاری انجام می دهد؟
کیسی: برخلاف آسایشگاه [which patients access when they have a prognosis of six months or less to live]هیچ محدودیتی در مورد زمانی که می توانم از مشتری ها شروع کنم وجود ندارد. من باعث شدم مردم با من تماس بگیرند زیرا آنها به سنی رسیدند که والدینشان هنگام فوت درگذشتند و شروع به فکر کردن در مورد پایان زندگی کردند و می خواستند برنامه ها را بگذارند ، اما آنها نمی دانند از کجا شروع کنند. من باعث شدم مردم با من تماس بگیرند زیرا در مراقبت های بهداشتی خود تغییری ایجاد کرده اند و ممکن است تشخیص ترمینال داشته باشند یا شاید آنها این کار را نکردند ، اما آنها شروع به فکر کردند: “اوه ، این یک واقعیت خواهد بود. یا فقط احساس غرق شدن کنید. بعضی اوقات مردم به این دلیل که مراقب کسی بودند که از آنجا عبور کرده بودند و این یک تجربه دشوار بود – با دیدن اینکه کسی در حال ناراحتی است یا کسی که واقعاً نمی خواست در یک مرکز پزشکی واجد شرایط باشد که مجبور به جابجایی به آنجا باشد ، می شوند. و بنابراین آنها می خواهند بدانند که چه کاری می توانند به طور فعال انجام دهند تا هرچه بیشتر تصمیمات بگیرند.
دبی: این بخشی از من سخت است که سرم را به این فکر بپردازم که کسی یک غریبه را استخدام می کند تا آنها را از طریق آن ترجمه کند. منظور من این است که آیا شما مرگ خود را برنامه ریزی نمی کنید چیزی که بیشتر مردم ترجیح می دهند با یکی از اعضای خانواده یا دوست خود درباره آن صحبت کنند؟
کیسی: بعضی اوقات شخصی که می خواهید در مورد این چیزها صحبت کنید و درک کنید که چه احساسی دارید کسی نیست که در آن سهمی داشته باشد. این شریک زندگی شما یا فرزندان سالخورده یا بهترین دوست شما نیست ، [someone] چه کسی تحت تأثیر انتخاب شما قرار خواهد گرفت. شما می خواهید با کسی صحبت کنید که به این معنا پوستی در بازی ندارد ، اما آنها دانش و آموزش دارند ، می توانند به شما بگویند “این گزینه ها هستند” یا “آیا برخی از این موارد را در نظر گرفته اید؟” ما این کار را به عنوان دولا انجام می دهیم ، ما این فضا را انجام می دهیم ، این ظرف امن برای مردم برای درک آنچه آنها می خواهند و چه نوع برنامه ریزی می تواند برای معرفی واقعاً مفید باشد.
دبی: آیا تفاوت های دیگری بین کاری که شما انجام می دهید و چه کاری کارگر Hospice انجام می دهد وجود دارد؟
کیسی: من همچنین تهیه کننده پزشکی نیستم. من داروها را به عنوان یک آسایشگاه تجویز یا تجویز نمی کنم.
دبی: چه چیزی باعث شد شما بخواهید به یک مرگ دولا تبدیل شوید؟
کیسی: این یک چیز خاص نبود. من در فوریه 2020 در ICU برای پدربزرگ و مادربزرگم پاس داشتم. بنابراین ، وقتی زندگی می دانستیم در طول بیماری همه گیر تغییر کرده است ، من در غم و اندوه بالایی قرار گرفتم. من فقط دیدم که سیستم پزشکی واقعاً در خانواده شکست خورده است. تجربه من تجربه همه نیست ، اما وقتی مادربزرگم درگذشت و همه ما با هم خداحافظی کردیم وقتی خانواده ام وارد ICU می شوند ، گویی که قبلاً هیچ کس این را تجربه نکرده است. به ما Capelan پیشنهاد نشده بود. هیچ مربیگری یا صحنه ای یا کمک به حمایت از ما در طی این روند وجود نداشت. و من برخی از چیزهایی را دیدم که همسالانم در طول همه گیر از بین رفتند. بعداً فهمیدم که دالی در پایان زندگی در دسترس است. داشتن افرادی که می توانند به شما در حرکت در برخی از این موارد کمک کنند ، مانند صحبت کردن در مورد شفاعت پزشکی ، چه سؤالاتی می توانید بپرسید ، چگونه می توانید برای خود بایستید – این یک لحظه برای یک لامپ برای من بود. من واقعاً در پیمایش در سیستم های پیچیده خوب هستم و آنها را برای افراد دیگر توضیح می دهم. من حرفه ای را برای کمک به دانش آموزان در حرکت در سیستم های واقعاً پیچیده برای تأمین نیازهای خود ایجاد کرده بودم و این یک انتقال طبیعی برای من بود. او مجموعه ای از مهارت های مشابه را پذیرفت ، اما آن را در یک زمینه متفاوت به کار برد.
دبی: قبل از شروع پذیرش مشتری ، چه آموزشی داشتید؟
کیسی: آموزش رسمی دولا من 14 هفته بود ، از طریق انجمن بین المللی دولا در پایان زندگی من. مجموعه مهارتهایی از نظر مدیریت مواردی مانند تدارکات و اطلاعات وجود دارد. موارد بسیار مهمی وجود دارد که شما باید بدانید ، به عنوان علائم و نشانه های مرگ فعال ، اما مهارت های نرم در مورد چگونگی فراهم کردن فضایی برای کسی وجود دارد که بتواند از طریق احساس مرگ و مرگ و تصمیم گیری خود کار کند. در این حالت ، شما کسی نیستید که دانش داشته باشید و آن را به شخص دیگری بدهید ، شما یک دادگاه هستید که یک ظرف را برای کسی ایجاد می کند تا در مورد آن فکر کند [issues including] این ارزشهای من است ، این همان چیزی است که برای من بسیار مهم است و به همین دلیل من این نوع درمان را می خواهم. این با همراهی بسیار متفاوت است که کسی که در این فرآیند حرکت می کند از این است که به کسی بگوید چگونه تصمیم بگیرد. آموزش Dula برای همراهی و پیاده روی بسیار زیاد است ، نه اینکه چگونه به کسی آموزش دهد که یک مسیر خاص را دنبال کند.
دبی: چه نوع افرادی به دنبال خدمات شما هستند؟ من تصور می کنم که برخی از افراد غیرقابل تحمل برای مرگ به ورمونت خواهند بود ، زیرا دولت نیاز خود را برای ماندن در ماه مه 2023 لغو کرده است. اما آیا شما مشتری محلی دارید؟
کیسی: آنچه در حال حاضر می بینیم دو جمعیت متفاوت است. ما جمعیتی از مردم محلی را می بینیم که به این دلیل که می خواهند با یک دولا کار کنند ، مهم نیست که انتخاب زندگی آنها چیست. کمک پزشکی در مورد مرگ همیشه گزینه ای برای آنها است ، اما لازم نیست که چرا آنها تأثیر می گذارند. جمعیت دیگر افرادی هستند که به طور خاص وقتی مردم ورمونت هستند یا نه ورمونت به دنبال کمک پزشکی هستند.
دبی: اولین گروه به دنبال چه نوع مراقبت از پایان زندگی است؟
کیسی: آنها فقط می خواهند یک مرگ و میر خوب داشته باشند و اغلب می خواهند در خانه بمیرد و می خواهند بدانند که خانواده هایشان باید در آسایشگاه ها و دستورات پزشکی چه کاری انجام دهند و چه چیزی در جامعه آنها موجود است و [how to deal with] مراقبت از سوزاندن مراقبت از شخصی به طور شبانه روزی می تواند واقعاً دشوار باشد ، اگر هزینه چنین مواردی را بپردازید ، تلاش برای پیدا کردن مراقبت های خصوصی است. بسیاری از افراد نمی دانند چه چیزی می توانند درخواست کنند. و فقط قادر به صحبت با کسی که از صحبت کردن در مورد مرگ و مرگ و پایان زندگی کاملاً نمی ترسد ، این یک پشتیبانی عالی برای مردم است.
Debbie: شبکه Wayfinders برای کمک به بیماران در جهت حرکت در قانون نشت ورمونت طراحی شده است. چه اتفاقی می افتد که شخصی با شما تماس بگیرد؟
کیسی: من مشاوره اولیه را انجام خواهم داد و در مورد این قوانین و در کل درک قانون کمک های پزشکی ورمونت با آنها صحبت خواهم کرد و ممکن است در هنگام مرگ کمک پزشکی را انتخاب کنند. در پایان گفتگو ، شخص می تواند بگوید “این واقعاً برای من مناسب نیست” ، و قدم بعدی من این است که بپرسم “هنوز چه نگرانی هایی دارید؟” و این می تواند من را به سمت هدایت آنها به دولا در نزدیکی خانه خود سوق دهد ، که می تواند آنها را برای متوقف کردن داوطلبانه غذا خوردن و نوشیدن آموزش دهد زیرا آنها نمی دانند که این یک گزینه است و آنها فکر می کنند این گزینه مناسب تر است. بعضی اوقات مردم به من می آیند ، به یک چیز خاص فکر می کنند ، اما در پایان ما در پایان زندگی در مورد چیزهای مختلف صحبت می کنیم ، زیرا پس از بیان اهداف و ارزش های خود ، می توانیم شکاف هایی را در اطلاعات مشاهده کنیم و اطلاعاتی را در اختیار آنها قرار دهیم تا آنها بتوانند انتخابی را انتخاب کنند که برای آنها بهترین باشد.
دبی: تعداد مرگ مرگ در حال افزایش است. فکر می کنید چرا این است؟
کیسی: مردم به طور جدی در تلاشند تا مرگ را از بین ببرند. مردم در مورد آن کاری انجام می دهند. شما به یک کافه مرگ می روید ، در مورد پایان زندگی صحبت می کنید ، نه به این دلیل که اتفاق خاصی در حال حاضر اتفاق می افتد ، نه به این دلیل که یک بیماری ترمینال دارید ، بلکه به این دلیل که شما علاقه مند به شرکت در این مقام هستید ، در مورد مرگ مثبت است. نکته دیگر که فکر می کنم سرعت بخشیده است ، همه گیر است. همه ما در بیماری غوطه ور بودیم که می تواند به سرعت سلامت شما را تغییر دهد ، که واقعاً می تواند شیوه تصمیم گیری خانواده ها را از بین ببرد و مردم نتوانند از نظر جسمی به روش های قبلی خود با هم باشند. ما سکوت پیرامون مباحث مرگ را کاهش می دهیم و این باعث کاهش اضطراب در مورد برخی از این مباحث می شود ، بنابراین تعداد بیشتری از افراد آماده درگیر و گفتگو هستند.
توجه : این مطلب از منابع غیر فارسی به فارسی ترجمه شده است و ممکن است شامل خطا و ایردات ترجمه ای باشد !
